本报讯头痛发病率极高,其中有一类头痛与颈神经受刺激有关,发生率很高,且头痛持续时间长,治疗困难,曾一度形成了“病人头痛,医生也头痛”的局面。
宝丰县44岁的吴老师患头痛已经6年,每年都要发作几次,发作时头胀痛、视物不清、颈肩背痛、不能工作,曾到北京、郑州等地大医院求治,医药费花了十几万元。2006年6月,她慕名到新华区医院求治,诊断为颈源性头痛,经微创介入治疗20余天痊愈出院,至今未再复发,吴女士说:“当时真不想活了,没想到在新华区医院治好了,是这里的医生给了我第二次生命啊。”
该院疼痛一科主任张成发告诉记者:“颈椎退行性病变和肌肉痉挛是颈源性头痛的直接原因,它的表现主要是头枕部、顶部、额部或眼眶区钝痛、酸痛,颈部疼痛、僵硬、压痛,发病年龄多在20岁至60岁之间,以公务员、教师等长期伏案工作者居多。随着办公现代化水平的提高和工作节奏的加快,发病率逐年增加,发病年龄提前。我曾诊治许多青少年患者,最小的年仅9岁。”
张主任说,这类患者的疼痛,主要是早期多有枕部、耳后部、耳下部不适感,后转为闷胀、酸痛,逐渐出现疼痛,可扩展到前额、枕部、顶部、颈部,有的可同时出现双肩、背、上肢疼痛,遇寒冷、情绪激动可诱发疼痛加重。有一女性患者称,她的头被疼痛包住了,就像被钳子夹住了一样。
据了解,这类疼痛的治疗原则早期以非手术治疗为主,急性发作时,休息很重要,可以放松颈、肩部肌肉,减轻精神紧张,局部按摩,颈椎牵引,物理治疗,口服消炎镇痛药物。另外,要保持良好的睡眠体位和工作体位,枕头不要太高,头颈部保持自然后仰体位。颈椎病灶注射,主要消除炎症,改善局部血液循环,特殊情况可在线引导下进行注射治疗,同时进行痛点注射,只要诊断明确,注射部位准确,一般3至6次即可治愈。顽固性疼痛可考虑微创介入治疗。
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