（1）久坐、久站、久行或负重过度
《外科正宗》有：“夫痔者……担轻负重，竭力远行，气血纵横，经络交错……以致浊气瘀血流注肛门俱能发痔。此患不论老幼男妇皆然”。根据调查，久站工作的理发员、售货员，久坐的干部、司机，长期负重的搬运工患痔疮者最多。这与血液瘀积于下，气血不畅有关。
（2）饮食不节、便秘或腹泻
《素问·生气通天论》有：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”。《外科正宗》曰：“夫脏毒者，醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴毒流注肛门结成肿块”。大量饮酒嗜食辛辣及芥末、胡椒、大蒜等，易使肠胃产生湿热，浊气瘀血下注于肛门发生痔疮，习惯性便秘或喜欢在厕所看书报的人，因用力排便或下蹲过久，也容易使直肠肛门发生瘀血而添发痔疮；如便时用力努责，或久泻久痢，气虚下陷，则易形成脱肛；或内蕴温热，大便秘结，粪块干硬，排便时用力，擦破损伤肛门皮肤及皮下组织等，则易累患肛裂。
（3）妇女妊娠
妇女妊娠后随胎儿一天天长大，直肠肛门部位易受到胎儿的压迫而血行瘀滞，大便排出困难，再加上分娩时用力，致妊娠后患痔疮、肛裂的特别多；如是体质较虚弱的妇女，特别是多次分娩后，气血亏损，中气下陷，则易引发脱肛。
（4）房事过度
行房时会引起会阴部充血，所以房事过度或忍精不泻也可以加重直肠部充血，气血壅滞，成为痔疮的诱因。
（5）感受湿、热、风、燥邪气
《河间六书》指出：“盖以风热不散，谷气流溢，传于下部，故令肛门肿满，结如梅李核，甚者乃变为瘘也”。湿、热、风、燥等邪气致气血凝滞于肛肠肌肉之间，经络阻塞不通，可引起痔疮；郁久化热，热壅肉腐，肉腐则成脓，会形成肛门直肠周围脓肿；如热结成痈致肛门皮肤发生溃疡或形成瘘管，加上粪便刺激，则又易形成肛裂。
（6）遗传因素
《薛氏医案》指出：“痔疮之症或禀受胎毒……”。调查显示痔疮有在同一家族中比较集中发病的现象，反应出痔与遗传因素有关。
（7）久病体虚
中医认为人体是一个不可分割的整体，肛肠局部病变可以影响到整体，而内在的气血运行紊乱，脏腑功能失调也能引起肛肠病的发生，即“有诸内必行诸外”。如久病不愈，气血不足，中气下陷，或五脏虚损，特别是脾肾气虚，不能收摄固脱，常常引发脱肛，《医学入门》指出：“肛门脱出，非虚而何”；气血不足，肛门脓肿溃而不敛，久而能形成肛瘘；久泻、久痢、久咳也容易使气虚下陷，直肠肛门瘀血而添生痔疮，如《医宗金鉴》所说：“有久泻、久阁而生痔者”，“久病咳嗽而后生痔者”。
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