少数胃泌素瘤病人出现脂肪泻,引起脂肪泻的机制与下列因素有关:
1、脂肪酶极易被上段小肠的大量盐酸酸化,发生不可逆变性而失活。脂肪酶灭活后不能将三酰甘油水解成甘油二酯、单酸甘油酯和脂肪酸,造成脂肪吸收障碍。
2、小肠内的低ph使得某些初级胆酸不能溶解,脂质微团形成减少,而后者是脂肪酸和单酸甘油酯吸收所必需的。胃泌素瘤病人可能有维生素b12吸收不良,这与内因子无关,虽然胃分泌内因子的功能正常,但小肠内低ph却影响了内因子促进远端空肠吸收维生素b12的功能,当肠腔ph调整到7时,此功能则重新恢复。
3、脂肪酶极易被上段小肠的大量盐酸酸化,发生不可逆变性而失活。脂肪酶灭活后不能将三酰甘油水解成甘油二酯、单酸甘油酯和脂肪酸,造成脂肪吸收障碍。
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