研究表明，60%以上胃泌素瘤为恶性生长。现有的实验室和临床检查指标对该肿瘤的预后判断价值有限。胃泌素瘤发生的分子病理学机制尚不清楚。最近的研究发现，在某些内分泌肿瘤中，１号染色体杂合缺失（loh）可能导致一些未知的抑癌基因丢失，从而在相应肿瘤的发生中起重要作用，并能预测肿瘤恶性生长。因此，本研究拟检测胃泌素瘤中有无１号染色体的loh，后者是否与肿瘤生长相关。同时探索在该染色体上有无loh频发区域。
研究共纳入27例胃泌素瘤患者，平均随访7年。所有病人均接受实验室检查和影像学诊断以及手术治疗。以后每年随访并进行影像学检查（ct、mri等）。肿瘤恶性生长定义为：肿瘤体积增长＞25%／月，或出现新的肿瘤病灶或发现广泛肝转移。
结果显示，约67%病人术后治愈，7例病人发生术后肝转移。12例（44%）病人在随访中出现肿瘤恶性生长。1号染色体长臂（1q）loh的发生率为12／27例（44%），loh频发于1q31～32（8／27例，30%）。有1qloh的肿瘤，10／12例（8３%）为恶性生长；无1qloh的肿瘤，仅2／15例（13%）为恶性生长（p=0.0004）。７例术后肝转移肿瘤中，６例为loh（86%）；而20例无肝转移的肿瘤中，仅6例（30%）有1qloh（p=0.017）。另外，１2例有loh的肿瘤中，8例（75%）有1q31～32loh，此为１号染色体上loh最为频发的区域。1q31～32loh也与肿瘤恶性生长显著相关（p=0.0056），与术后肝转移显著相关（p=0.011）。1qloh与胃泌素瘤患者年龄、肿瘤大小、原发位置和血清胃泌素水平不相关。
我们的研究提示，在散发型胃泌素瘤中，1qloh发生率为44%，1q31～32为loh频发区域。1qloh和1q31～32loh与胃泌素瘤的恶性生长及肝转移显著正相关，具有预后价值。1q31～32区域可能存在与胃泌素瘤生长或肝转移相关的抑癌基因。
（责任编辑：jbwq）
