儿童和青少年患者反复出现不明原因的tia、急性脑梗死、蛛网膜下腔出血或脑出血,应想到本病的可能,以下检查可提供确诊证据。(1)ct显示脑梗死病灶多位于皮质和皮质下;出血灶多鉴于额叶,形态不规则;(2)mra可显示狭窄闭塞血管和脑底异常血管网,正常血管流空现象消失;(3)dsa陈见一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞,脑底及大脑半球深部异常血管网,动脉侧支吻合网及部分代偿性增粗的血管;(4)血陈、抗“o”、粘蛋白、c反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、抗磷脂抗体和钩端螺旋体免疫实验等对确定结缔组病、钩端螺旋体感染等病因是必要的。本病预后较好,死亡率为4.8%-9.8%。临床症状反复发作,发作间期为数日至数年,患儿在一定时期内缓慢进展性,成年患者病情趋于稳定。
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