ⅰ期主要为全身感染症状(发热头痛恶心、呕吐和局部淋巴结肿大)及特征性皮肤损害(慢性游走性红斑)。
皮肤的慢性游走性红斑，见于大多数病例。初起常见于被蜱叮咬部位出现红斑或丘疹，逐渐扩大，形成环状，平均直径15厘米中心稍变硬外周红色边界不清。病变为一处或多处不等多见于大腿腹股沟和腋窝等部位。局部可有灼热及痒感
病初常伴有乏力、畏寒发热、头痛、恶心呕吐、关节和肌肉疼痛等症状，亦可出现脑膜刺激征。局部和全身淋巴结可肿大偶有脾大、肝炎、咽炎、结膜炎虹膜炎或睾丸肿胀皮肤病变一般持续3～8周。
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