老年性腔隙性脑梗死如何诊断?
1.腔隙性脑梗死诊断标准各家报告的诊断标准不尽相同，但基本采用临床，病理及ct扫描相结合的方法。
中华医学会第四次全国脑血管病会议诊断标准：
(1)发病多由高血压动脉硬化引起，呈急性或亚急性起病。
(2)多无意识障碍。
(3)腰穿脑脊液无红细胞。
(4)临床表现都不严重，较常表现为纯感觉性卒中，纯运动性轻偏瘫，共济失调性轻偏瘫，构音不全-手笨拙综合征或感觉运动性卒中等。
(5)如有条件时进行ct检查，以明确诊断。
2.血管性痴呆多梗死痴呆为血管性痴呆的一类，腔隙性脑梗死是其重要的病理改变，临床表现特征为：突然起病，阶梯性恶化，波动性病程，夜间意识混乱，人格相对保存，情感脆弱，强哭强笑，常有高血压，心脏病及卒中病史，合并有动脉粥样硬化征象，有神经系统局灶性受损的症状和体征，ct或mri显示脑内有多发的梗死灶和(或)脑萎缩。
中华医学会全国第四次脑血管病学术会议(1995年于成都)的诊断标准为：
(1)符合第四版《精神病诊断和统计手册》诊断痴呆标准。
(2)急性或亚急性发病的神经系统症状和体征。
(3)既往有脑卒中发病史。
(4)病程波动，呈阶梯性进展。
(5)常合并有高血压，糖尿病，冠心病，高脂血症等。
(6)hachinski缺血量表记分≥7分。
(7)ct及mri证实脑内多灶性皮质或皮质下缺血改变。
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