由于患者的病情、身体耐受以及用药情况等方面各有不同，因此饮食治疗需要个体化，并随情况的改变作相应的调整。如患者同时患有其它疾病，还要兼顾这些疾病的特殊饮食要求。
如何处理帕金森病患者常见营养相关问题？
一、明显体重下降
明显体重下降在患者中较常见，可能是由于恶心、食欲不振、咀嚼吞咽困难等合并症引起食物摄入减少所造成，但有时原因并不明确。体重下降通常是一个逐渐的过程，发生在若干年内，少数患者可能发生在数月或数周内。明显体重下降的不良后果是身体虚弱、抵抗力下降、容易感染疾病。
对策：
1、处理可能引起体重下降的各种因素。
2、注意观察体重的变化，每周测一次体重，及时发现体重的改变，以便及时采取措施。衡量个人体重是否适宜可参考以上所列的身高－适宜体重表。
3、适当增加食量，少吃多餐。增加的食物应以谷类、薯类为主，也可以在烹调时适当加用植物油。
4、使体重逐渐增加，以每月增加0.5～1公斤体重为目标。
二、食欲不振
精神忧郁或药物的因素都可能引起食欲不振。如果长期精神忧郁、食欲不振，应在医生的指导下采取必要的药物治疗措施。
对策：
1、在上述饮食原则的基础上尽量选择个人喜爱的食物和菜式。
2、在轻松的环境和气氛中进餐。轻音乐对促进食欲有所帮助。
3、勿勉强自己一餐进食很多食物。
4、每天可以安排3个正餐，2－3个加餐，正餐的份量不宜多，加餐中选择碳水化合物为主的小吃，如糕点、曲奇饼、饼干，食物放在容易拿到的位置。
5、进食量的增加应循序渐进，不可操之过急。
三、咀嚼、吞咽困难
咀嚼、吞咽困难症状通常出现在中晚期患者。
对策：
1、采用切碎、煮烂食物的方法，或用搅拌机将食物搅成匀浆状。
2、选用婴儿营养米粉及其它的营养补充制品。
3、增加进餐次数。
4、严重者应在医生或营养师的指导下采取经鼻饲管喂食的方法，支持身体营养。
5、可按以下方法训练咀嚼、吞咽功能：
1）多吞咽口水，说话前记住吞咽口水;
2）每口的食物宜少量，慢慢咀嚼，每口食物吞咽二次;
3）喝水时每口的水量宜少，慢慢喝。为了防止水吸入气管，喝水时勿仰起头;
4）用吸管喝水时吸水不要吸得太急，每口的水量也宜少。勿将太长的吸管含在口腔内;
5）口中含有食物时不说话.
四、便秘
水分和膳食纤维在控制便秘上有同等重要的作用。膳食纤维能增加粪便量，水分则能软化粪便，二者共同促进肠道排出粪便。如果单纯增加膳食纤维的摄入而忽视了水分的补充、粪便会变得更干结、难以排出。
对策：
1、作息定时。每天作适量的运动，消除精神紧张的因素。
2、多喝流质，如水、清汤、果汁等。
3、多吃粗粮（如全麦面包、燕麦片）和薯类（马铃薯、甘薯）。
4、多吃蔬菜和水果，尤其是含水分多的水果。
5、切忌滥用泻药。
五、维生素b缺乏
比较容易缺乏的维生素b有维生素b1、维生素b2、烟酸和维生素b12。以往单用左旋多巴药物作治疗，需要限制维生素b6的摄入，原因是维生素b6会干扰左旋多巴的吸收。目前常用的左旋多巴复合药物（息宁、美巴多），由于其中的甲基多巴肼或苄丝肼成分，使维生素b6对左旋多巴吸收的干扰作用受到抑制，因此，使用息宁、美多巴的患者不再为限制维生素b6摄入而担忧了。
对策：
1、依照以上饮食原则安排好一天的膳食。
2、选用强化了多种维生素b的食品。
3、在医生或营养师指导下选择适当的复合维生素b补充剂。
（责任编辑：jbwq）
