脑血栓(缺血性中风)与脑出血(出血性中风)都脑血管疾病二者的表有许多相似之处如大多见于50岁上的人及程度不同的半身不遂瘫痪侧的鼻唇沟较浅口角下垂瘫痪侧的半身感觉减退或消失可出话语不清或失语但二者治疗上却有许多不同之处故发病早期如做出初步的鉴别对病人的治疗十分有益的
脑血栓通常继发于脑动脉粥样硬化血管内有血栓形成血流受阻致相应的脑组织缺血坏死脑出血通常长期高血压血管病变的基础上由于血压骤然升高引起脑血管破裂而发病
脑血栓对中老年人威胁很大这不仅于它发病率高症状重病程长康复慢好复发等特点而且常人们休息静止或睡梦中不知不觉地发病这给预防及时发带来了一定的困难
不过只要认真仔细地观察病人发病前的表也还够抓住它的一些蛛丝马迹的归纳国内外的临床资料可把下列七种异常表作为产生脑血栓的重要信号
①近期出现过手足麻木或软弱无力手中拿东西忽然落地
②突然出现短暂性的双目失明或视物模糊
③忽然失语或吐宇不清或说话困难但却“心里明白”即意识清楚而且很快会恢复正常不留任何痕迹
④时常头晕有时甚至突然晕倒地但又迅速清醒过来
⑤近期出现记忆障碍尤其近期记忆明显减退乃至完全遗忘
⑥原因不明的智力减退注意力不易集中思考问题感到费力工作效率降低
⑦通过查眼底可检查出脑动脉硬化或高血压或血脂血粘度增高脑血流图有供血不足的改变者则近期更可发生脑血栓
出现这些现象不应疏忽大意应当慎重对待但也不必惊慌应立即请经内科医生诊治马上休息停止工作保持居住环境的安静遵医嘱用药脑血栓多安静状态下发病常睡醒时出现症状病情进展缓慢偏瘫症状数小时到数天内越来越明显意识常保持清晰脑出血多因情绪激动脑力紧张使劲排便用力举重物等促使血压骤升而突然发病病人突然感到头痛并伴有恶心呕吐病情往往数分钟至数十分钟内发展到高潮随即发生偏瘫意识模糊或昏迷昏迷时病人呼吸深沉带有鼾声有的病人临床表现介于两者之间仅靠临床表现难鉴别此时则需要做椎穿刺检查必要时还可通过电子计算机x线断层扫描(ct)检查此外发生脑血栓时病人需要应用脑血管扩张剂血栓溶解剂抗凝剂治疗而脑出血病人需要安静尽量减少搬动最好地救治防止出血加重可用止血剂酌用降压药物。
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