分期对制定治疗方案和判断预后有一定的临床意义。常用的分期方法有:①robson分期;②tnm分期。
(1)robson分期法:ⅰ期肿瘤位于肾包膜内。ⅱ期肿瘤侵入肾周围脂肪,但仍局限于肾周围筋膜内。ⅲ期分为ⅲa,ⅲb和ⅲc期:ⅲa期肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉搏;ⅲb期区域性淋巴结受累;ⅲc期同时累及肾静脉、下腔静脉、淋马结。ⅳ期分为ⅳa和ⅳb期:ⅳa期肿瘤侵犯除肾上腺外的邻近器官;ⅳb期肿瘤远处转移。
(2)tnm分期法(按国际抗癌联盟提出的)根据肿瘤大小、淋巴结受累数目和有无转移并结合手术及病理检查,来确定tnm分期。
肿瘤(t):
t0无原发性肿瘤的证据。t1肿瘤小,患肾形态不变,局限于肾包膜内。t2肿瘤大,患肾变形,肿瘤仍于包膜内。t3a肿瘤侵及肾周脂肪。t3b肿瘤侵及静脉。t4肿瘤已侵入邻近器官。
淋巴结(n):nx淋巴结有无转移不肯定。n0淋巴结无转移。n1同侧单个淋巴结受侵。n2多个区域淋巴结受侵。n3术中明确淋巴结已固定。n4邻近区域性淋巴结受累。
转移(m):mx转移范围不肯定。m0无远处转移的证据。m1有远处转移。m1a隐匿性转移。m1b某一器官单个转移。m1c某一器官多个转移。m1d多个器官转移。
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