肾癌有血尿、腰痛、腹部包块三大典型症状，或“三联征”；大多数患者只有1～2个症状，三联征俱全者占13％；多属于晚期患者，很少有可能治愈。
1.血尿
占70％～80％的患者，常为无痛性间歇发作性血尿，血尿量不一，可为肉眼血尿，或镜下血尿：发作时间可一天或两三天，间歇期可半个月或三四个月不等，间歇期随病情发展而缩短。血块因通过输尿管形成条状。血尿常被人忽视，血尿停止误认为病已“治愈”，而不去就医，认具查找血尿原因；日后，血尿反复发作，或伴有其它症状时，方引起重视，但已耽误了几个月或更长时间，多数患者肿瘤已经侵入肾盂或肾盏．
2.腰痛
占所有患者50%，为肾包膜或肾盂被逐渐增大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤压迫后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致患侧腰部持续性疼痛：当凝血块、肿瘤坏死组织沿输尿管下排时，可引起剧烈的疼楠．疼桶需要与输尿管结石鉴别。
3.包块
见于20%～30％的病例，若患者不感觉疼痛或患者肥胖，包块较小时病变就不容易被发现，仅在肿物发展到较大体积时，才能在腰部、腹部摸到，所以包块也是较晚期的症状。
肾癌还有其它不典型征象，如：胃肠道症状、发烧、贫血、血沉增快、红细胞增多症、咳嗽、咳血、高血压、高血钙等。另外，还有25％～50％的患者没有症状，本单位例行体格检查时，B超发现肾脏肿瘤。
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