白塞病的鉴别
在临床中。
白塞病应与单纯性口腔溃疡。瑞特综合征。强直性脊柱炎。炎症性肠病等相鉴别。
1.单纯性复发性口腔溃疡是—种最常见的具有反复发作特征的口腔粘膜溃疡性损害。多发生于青壮年。唇。颊。舌尖。舌边缘等处粘膜好发。最初。口腔粘膜充血(发红)。水肿(略隆起)。出现小米粒大小的红点。很快破溃成圆形或椭圆形溃疡。中央略凹下。表面有灰黄色的苔。周围有狭窄红晕。有自发性剧烈烧灼痛。遇刺激疼痛加剧。影响病人说话与进食。一般无明显全身症状。而白塞病是一种全身性疾病。不仅有口腔溃疡。而且有眼部病变。会阴溃疡和针刺反应等。
2.瑞特综合征虽可有口腔溃疡。龟头炎及结膜炎。易与白塞病相混淆。但前者无针刺反应和静脉炎。
3.强直性脊柱炎的基本病变是附着点炎。常常hla—b27阳性。严重或晚期者出现脊柱强直。脊椎关节呈竹节样改变。可与白塞病区别。
4.克隆病可有口腔溃疡。主要表现为消化道节段性的溃疡或增生。肠道内可呈铺路卵石样改变;溃疡性结肠炎表现为下消化道的溃疡。主要为乙状结肠的病变。可以由下向上发展至回肠。有人称之为“倒灌性回肠炎”。炎症性肠病的病人多有较严重的腹泻。大便为脓血样。而且x线或纤维结肠镜检查可以辅助诊断。并与白塞病鉴别。
（责任编辑：jbwq）
