高碘性甲状腺肿是由于机体长期摄入远远超过机体生理需要量的碘而引起的甲状腺肿。如果是因为食用高碘饮食而呈地方性流行性发病的,称为地方性高碘性甲状腺肿。如果是因长期服用含碘药物呈散发性发病的称为散发性高碘性甲状腺肿。高碘性甲状腺肿一般表现为甲状腺轻中度弥漫性肿大,质地稍韧,一般无血管杂音。
诊断高碘性甲状腺肿的方法:
1、首先是甲状腺肿大,一般呈弥漫性肿大,多系Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ度少见。两侧叶可以大小不等,表面比较光滑,质地较坚韧,一般无杂音,无震颤。结节型,混合型少见。极少引起压迫气管症状。
2、实验室检查尿碘高,常>800μg/L肌酐。甲状腺摄131Ⅰ率低,24h摄131Ⅰ率常<15%,甚至过低。过氯酸盐释放试验常呈阳性。血浆无机碘及甲状腺中碘含量显着增高。基础代谢、血胆固醇、血清T3,T4及TSH常在正常范围内,但T4可偏低,甚至低于正常,T3可偏高,甚至高于正常,TSH可高于正常,出现亚临床甲低,个别出现临床甲低或甲亢。
3、新生儿高碘甲状腺肿可压迫气管,甚至窒息而死。
4、部分病人可出现甲低症状,如怕冷、食欲不振、便秘,甚至个别病人出现黏液性水肿。
温馨提示:居住在高碘地区,并且有高碘摄入史,也能排除其它诱因,则可以诊断出患者患上了高碘性甲状腺肿疾病。甲状腺肿在诊断的时候一定要认真仔细,要与其他的疾病分开。在确诊病情之后,患者一定要积极进行治疗,争取早日恢复身体健康。
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