青少年女性,如反复发生胸闷、气短,查心电图,呈现缺血性改变,往往诊断为心绞痛,查血脂等正常时,须谨防多发性大动脉炎,累及冠状动脉引起。
多发性大动脉炎又称无脉病,是一种较常见的免疫性血管病,发病较隐匿,多发生于青少年女性,呈慢性进行性发展,病程可长达20多年。多发性大动脉炎有许多类型,侵犯不同的动脉引起不同的表现:侵犯上肢动脉引起肢体动脉、脉搏测不到、血压测不到;累及肾动脉可引起恶性高血压;累及脑动脉、冠状动脉引起心绞痛甚至心肌梗塞。
多发性大动脉炎发生主要有3期表现:第一期是活动期、急性发作期,主要表现为低热、食欲不振,游走于关节疼痛,血沉增快等,常被诊为风湿病;第二期为迁延期,主要表现为缺血症状和体征,除急性活动期表现外,可有恶性高血压无脉症、眩晕甚至脑缺血发作等;第三期为稳定期,又称瘢痕期,轻者与迁延期表现相同,重者可出现心肌梗塞、脑血栓、脑出血,肾功能衰竭等可引起死亡,严重的肢体动脉炎可引起肢体溃烂。因此,在此提醒大家,若有以上情况,谨防多发性大动脉炎发生,到医院血管科进行正规处理。
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