造影剂肾病（cn）是心血管造影术后出现肾功能不全的常见原因。最近，有研究发现n－乙酰半胱氨酸（nac）可减少增强ct后发生cn的危险性。为此，美国纽约winthrop大学医院心脏科的durhamjd及其同事评价了nac防止心血管造影术中cn的有效性。
研究人员选取进行心血管造影术且血清肌酐＞1.7mg/dl的患者，并将这些患者随机分为两组：1、在血管造影术前1小时静脉水化以及nac1200mg，3小时后给予第二次剂量；2、仅给予静脉水化和安慰剂。cn的诊断标准为血清肌酐增加0.5mg/dl以上。
共有79例患者完成了整个研究。两组在基本特征、心血管造影术持续时间、造影剂或静脉水化剂量方面无显著差异。共有24％的患者出现cn，其中nac治疗组和安慰剂组的发病率分别为26.3%和22.0%（p=ns）。在糖尿病患者中，两组的cn发生率也无显著差异（nac组为42.1%，安慰剂组为27.8%;p=0.09）。此外，发生cn的独立预测因素是糖尿病和原已存在慢性肾功能不全。
durham等总结认为，nac并不能防止心血管造影术后cn的发生。
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