急性肾炎迁延不愈所致。有的病人过去有急性肾炎史，症状已消失多年，误认为已经痊愈，其实炎症仍继续缓慢进行，经若干年后，症状又复出现，而成为慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎一定要做好护理工作。
（一）休息与活动
1、保证充分休息和睡眠，并应有适度的活动。
重疾险2、对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期病人，应限制活动，卧床休息，以利于增加肾血流量和尿量，减少尿蛋白，改善肾功能。病情减轻后可适当增加活动量，但应避免劳累。
（二）饮食护理
1、一般情况下不必限制饮食，若肾功能减退应给优质低蛋白低磷饮食，0.6～0.8g/（kg·d），其中50%以上为优质蛋白。限盐3～4g/d。低蛋白饮食时，适当增加碳水化合物和脂肪饮食热量中的比例，以满足机体生理代谢所需要的热量，避免发生负氮平衡。控制磷的摄入。
2、同时注意补充多种维生素及锌，因锌有刺激食欲的作用。
（三）皮肤护理
1、水肿病人长期卧床应防止压疮，每2h翻身1次，避免局部长期受压。
2、协助翻身时防止拖、拉、推等动作，避免造成皮肤破损。
3、用50％乙醇按摩受压部位，或用温水毛巾湿敷体表水肿部位。
4、尽量减少各种注射和穿刺。
（四）心理护理
慢性肾炎病程较长，易反复发作，护士应关心体贴病人，鼓励其树立与疾病作斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。
（五）病情观察
1、密切观察血压的变化，因高血压可加剧肾功能的恶化。
2、准确记录24h出入液量，监测尿量、体重和腹围，观察水肿的消长情况。
3、注意病人有无胸闷、气急、及腹胀等胸、腹腔积液的征象。
4、监测病人尿量及肾功能变化，及时发现肾衰竭。
（六）常用药物
1、控制高血压和保护肾功能：
（1）血管紧张素转化酶抑制剂：开搏通12．5-25mg，1-2次／d；依那普利10mg，1次／d；洛丁新10mg，1次／d；雅士达4mg，1次／d。
（2）钙离子拮抗剂：络和喜5~10mg，1-2次／d；拜心通30-60mg，1次／d；佩尔地平40mg，1-2次/d；尼群地平20mg，1-2次/d。
（3）?-受体阻滞剂：倍他乐克：12．5-25mg，2-3次／d。
（4）α-受体阻滞剂：哌拉唑嗪1-2mg，1-2次／d。
（5）利尿剂：对有明显水钠潴留或使用ACEI者可加用利尿剂，以加强降压效果。如呋塞米40mgiv/d，双氢克尿噻50mg2-3次／d。
2、血小板解聚药
大剂量双嘧达莫(300-400mg/d)，小剂量阿司匹林(40-300mg/d)对系膜毛细血管性肾小球肾炎有一定疗效。
（七）药物副作用观察
1、使用利尿剂应注意有无电解质、酸碱平衡紊乱、高凝状态的出现和加重高脂血症。
2、服用降压药时应严格按规定剂量，并防止直立性低血压，尤以α-受体阻滞剂哌拉唑嗪为着,应以小剂量逐步增加致治疗量。
3、应用血管紧张素转换酶抑制剂，应防止高血钾，观察有无持续性干咳，如有应及时提醒医师换药。
4、用血小板解聚药时，注意观察有无出血倾向，监测出凝血时间等。
5、应用激素或免疫抑制剂，应注意观察有无继发感染、上消化道出血、水钠潴留、血压升高、肝功能损害、骨质疏松等。
定期门诊随访，讲明定期复查的必要性。让病人了解病情变化的特点，如出现水肿或水肿加重、血压增高、血尿等时及时就诊。
（责任编辑：jbwq）
