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糖尿病酮症酸中毒容易与哪些疾病混淆?

2015-12-21 放心医苑网 A +

糖尿病酮症酸中毒容易与哪些疾病混淆?

1.高渗性非酮症糖尿病昏迷此类病人亦可有脱水、休克、昏迷等表现,老年人多见,但血糖常超过33.3mmol/l,血钠超过155mmol/l,血浆渗透压超过330mmol/l,血酮体为阴性或弱阳性。

2.乳酸性酸中毒此类病人起病急,有感染、休克、缺氧史,有酸中毒、呼吸深快和脱水表现,虽可有血糖正常或升高,但其血乳酸显著升高(超过5mmol/l),阴离子间隙超过18mmol/l。

3.乙醇性酸中毒有酗酒习惯,多在大量饮酒后发病,病人因剧吐致血β-羟丁酸升高,血酮可出现阳性,但在有酸中毒和阴离子隙增加的同时,其渗透压亦升高。

4.饥饿性酮症因进食不足造成,病人脂肪分解,血酮呈阳性,但尿糖阴性,血糖多不高。

5.低血糖昏迷病人曾有进食过少的情况,起病急,呈昏睡、昏迷,但尿糖、尿酮阴性,血糖低,多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药史。

6.急性胰腺炎半数以上糖尿病酮症酸中毒患者会出现血、尿淀粉酶非特异性升高,有时其升高幅度较大。

(责任编辑:jbwq)

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