癫痫主要是由于大脑神经元突然异常放电造成的暂时性功能障碍,主要的癫痫症状表现为失神失力、全身强直、痉挛抽搐多动等症,给患者日常的工作和生活带来了很大的突发性影响。其中,脑卒中是老年患者癫痫发作最为常见的原因之一,卒中后有过癫痫发作的患者中约54%~66%发展为癫痫。以下就为您具体谈谈脑卒中这一重要的癫痫病因症状。 脑卒中是继发性癫痫的常见原因,目前报道的发生率不一,大约在4.4%~42.8%。本组脑卒中后癫痫发生率为7.9%,其中出血性卒中后癫痫发生率为8.0%,缺血性卒中后癫痫发生率为7.8%.脑卒中后癫痫发生率各家报道不同,其原因与研究对象、随访时间及脑CT等因素有关。 研究显示癫痫发生率在脑卒中早期明显高于脑卒中晚期,而在早发型癫痫中,以出血性卒中继发者为多,晚发型癫痫中,又以缺血性卒中继发者为多。癫痫的发作类型在早期以全身发作为多,晚期以部分发作为多。 脑卒中后癫痫的发生与脑卒中病灶部位的关系。资料显示卒中后癫痫以皮质病变居多,占46例(70.8%),而皮质下病变较少,占19例(29.2%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。单秋实[3]报道脑卒中后癫痫与病灶部位(皮质及皮质下)有显着相关性,因此是否发生癫痫,关键看病灶是否累及大脑皮质。 卒中后癫痫的发生机制较为复杂,主要病理基础包括三个方面: ①病灶中心区脑组织坏死、软化、胶质细胞增生和囊腔形成; ②邻近脑组织受压、移位、细胞凋亡 ③脑组织缺血、缺氧、代谢障碍和脑水肿。早期发作是由于急性脑血液循环障碍,缺血、缺氧引起脑水肿或因颅内病变直接刺激神经元而引起痫性发作; 晚期发作主要是因为卒中囊的机械刺激,逐步发生的神经细胞变性,病灶周围胶质细胞增生,胶质瘢痕形成癫痫灶所致。 卒中后癫痫的发作可以加重脑组织缺氧,进一步导致脑水肿和颅内压增高,不利于脑卒中的恢复,甚至发生脑疝而死亡,因此应警惕脑卒中患者发生癫痫。脑卒中后癫痫的治疗要个体化,对早发型癫痫,除抗癫痫外还应积极控制脑卒中及时纠正其相伴随的各种病理生理的异常,大多无需长期抗癫痫治疗。脑卒中急性期过后,是否应该继续抗癫痫治疗,目前尚有争议。 以上即是请专家为您解答的脑卒中诱发癫痫的具体症状表现和原因,相信您已经有所了解。特别是对于老年朋友,了解癫痫症状表现,认清脑卒中的发病机制,对于癫痫预防有着重要作用。患者朋友应该保持乐观积极的治疗心态,同时注意饮食生活的健康,做好癫痫保健护理措施。祝您健康!
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