老年人室性期前收缩疾病症状
一般偶发的期前收缩不引起任何不适。当期前收缩频发或连续出现时,可使心排出量下降及重要器官灌注减少,可有心悸、胸闷、乏力、头昏、出汗、心绞痛或呼吸困难等症状。听诊时可听到突然提前出现心搏,第1心音较正常响亮,第2心音微弱或听不到,随后有较长的代偿间歇。脉诊可以触到提前出现的微弱脉搏,随后有一较长的代偿间歇。
对有症状者,应作24h动态心电图(holter),对期前收缩进行定性、定量分析,对室性期前收缩应按lown分级,评定良性(lown分级<ⅲ级)、恶性(lown分级>ⅲ级)。
老年人室性期前收缩检查化验
低血钾可引起心律失常。
1.房性期前收缩
(1)p波提前出现,形态与窦性p波不同,可正、可负,称为p‘,p-r间期≥0.12s。
(2)房性p波后qrs波群形态正常,亦可无qrs波群称为“房性期前收缩未下传”。当有室内差异传导时亦可出现宽大畸形的qrs波群,应注意与室性期前收缩鉴别。
(3)期前收缩后的代偿间歇常是不完全性的,即期前收缩前后两个窦性波动相隔的时间小于正常r-r间隔的2倍。
2.交界区性(结性)期前收缩
(1)qrs波群提前出现,形态为室上性。
(2)提前出现的qrs波群前、后未见p波,若有p波应是逆行的,且p-r<0.12s,r-p<0.20s。
(3)期前收缩后的代偿间歇常是完全的。
3.室性期前收缩
(1)qrs波群提前出现,其前无p波。
(2)qrs波群形态宽大畸形,时限>0.12s,t波与q3.室性期前收缩
(3)期前收缩后的代偿间歇大多数为完全性的,少数期前收缩可出现在正常p-p间隔的两次窦性波动之间,称为间位性期前收缩。
(4)并行心律:期前收缩与前一次心搏无固定配对时间,各期前收缩间距之间有一个最大公约数,且常有室性融合波。
老年人室性期前收缩鉴别诊断
临床需与窦性心律不齐和窦性静止相鉴别。
老年人室性期前收缩并发症
频发的期前收缩(过早搏动)可并发晕厥,心绞痛、心力衰竭等。
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