轻度的红细胞增多症可无临床表现。重者由于血粘度增加，血流淤滞，血容量增加，使心脏负荷加重，引起多个脏器的功能障碍，出现一系列临床表现。
①神经系统：嗜睡、烦躁不安、抽搐、肌张力低下。
②呼吸、循环系统：呼吸急促、发绀、呼吸暂停、心脏扩大、肺动脉高压、心力衰竭、水肿。
③消化系统：溢奶、吐奶、腹胀、腹泻。
④血液系统；黄疽、血小板减少、消化道出血、dic。
⑤泌尿系统：血尿、蛋白尿、少尿、无尿。
⑥代谢方面：低血糖、低血钙、低血镁、酸中毒。
⑦其他：坏死性肠炎，脑、冠状动脉、肾及大网膜等血管的栓塞，阴茎异常勃起等。
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