由风湿热引起瓣膜的器质性关闭不全为数很少,瓣膜增厚缩短,交界处有粘连并常合并有狭窄。多数为功能性关闭不全,继发于左心病变和肺动脉高压引起的右室肥大和三尖瓣环扩大,右室扩大拉大了乳头肌及腱索与瓣叶的距离使之不能闭合。收缩期血液返流至右房,使压力增高和扩大,舒张期右室除接收腔静脉回流血液外还需接收右房返流的血液,因此右室舒张期容量负荷过重而扩大,如右室失代偿则发生右心衰和体循环淤血症状。(责任编辑:jbwq)