缺铁性贫血对少年儿童学习和运动能力的影响

中国行为医学科学2000年第2期第9卷论著

作者：邓会芬邓远梅甘丽美邓桂芬

关键词：少年；缺铁性贫血；学习能力；运动能力

【摘要】目的探讨轻度缺铁性贫血(ida)对12～13岁初中新生学习和运动能力的影响。方法选择12～13岁初中新生，血红蛋白(hb)＜120g/l和＞120g/l的各30人为实验组和对照组，每人每日实验组口服硫酸亚铁300mg，vitc50mg；对照组口服淀粉片300mg，vitc50mg,共50天，测定两组用药前后hb、心率、学习能力和运动能力的变化，并进行显著性差异的比较。结果测定值表明，两组比较，用药前有显著性差异；用药后无显著性差异。结论尽管是轻度的ida，对12～13岁初中生的学习和运动能力都有明显的影响。适当的饮食、补充铁剂和vitc可迅速纠正贫血，并使学习和运动能力恢复正常。

theinfluenceofmildirondeficienceanemiaonlearningandathleticabilitiesofearlyyouth

denghuifen,dengyuanmei,ganlimei,etal.

(departmentofinternalmedicine,thefirstaffiliatedhospital,sunyat-senuniversityofmedicalsciences,guangzhou510080.)

【abstract】objectivetoreseachintotheinfluenceofmildirondificiencyanemia(ida)onlearningandathleticabilitiesofearlyyouthaged12～13years.methodstoselect30casesofhemoglobin(hb)＜120g/lastheexperimentalgroup(e)and30casesofhb＞120g/lasthecontrolgroup(c)fromnewstudentsaged12～13years.thestudentofereceivedferroussulfate300mgandvitc50mgperdayfor50days.thestudentofcreceivedstarchtaballa300mgandvitc50mgperdayfor50days.beforeandaftertheexperiment,hb,heartrate,learningandathleticabilitieswereevaluated.resultsthedatabetweentwogroupsshowedsignificantdifferencebeforetheexperimentandnodifferenceaftertheexperiment.conclusionitshouldbenotedthatmildidacaninfluencethelearningandathleticabilitiesofthestudentsaged12～13years.adquatediet,ironandvitcsupplementcancorrectmildidarapidlyandrecoverthelearningandathleticabilities.

【keywords】earlyyouthirondeficienceanemialearningabilityathleticability

缺铁性贫血（irondificiencyanemia,ida）是由于机体缺铁引起血红蛋白（hb）合成减少所致。铁缺乏是当前世界上分布最广的营养素缺乏。根据我省历次进行学生体质健康状况调查的结果，我省学生ida的患者并不少见［1］。按who标准，这些ida多为轻度，即血红蛋白（hb）为90～120g/l(＜120g/l)。ida除了对正在生长发育的少年形态发育有影响外，对其他功能也有影响。为了解轻度ida对少年学习和运动能力的影响，本文对这方面作了一些探讨。

对象与方法

一、对象在1998年从广州市初中新生入学体检中被发现hb＜120g/l的12～13岁学生中选出男女生各半共30人为实验组，并选出hb＞120g/l同龄男女生各半共30人为对照组。

二、方法两组学生皆在正常饮食下，实验组每人每日口服硫酸亚铁300mg（含铁元素60mg），vitc50mg，对照组每人每日口服淀粉片300mg，vitc50mg，连续服药时间均为50天。在用药前后分别测定记录两组hb量、安静时心率（hr）和以下有关学习和运动能力的测定。

(一)学习能力的测定

1.剂量作业(字母删去法)［2］：要求学生在早上第一节课前和在第四节课后于2分钟内划去指定的英文字母，随后计算阅读总数（表示速度）和错漏率，判定疲劳的发生率。

2.听觉数字快速记忆测验［3］：取2～9的个位数，事先随机组合4个个位数，例如：5、3、8、7四个，主试者用一定速度读出，要求受试者将其中最小的数（如3）去除，将另外三个数字相加之和（5＋8＋7＝20）在10秒钟内心算出来，并记录在答案纸上，每次20题，每对一题获得一分。错默算率＞10％作为能力减退。

(二)运动能力的测定

1.定量负荷运动一次机能试验［2］：要求受试者试前先测定安静状态下的hr，可按节拍器的节拍，在30秒钟内下蹲20次，待下蹲次数完毕后，每分钟测hr1次，（每次只测前10秒钟的hr，然后计算每分钟的hr）共测3次。以第三分钟hr＜90次/分，且与第一分钟的相差值＜10次/分者为正常，如情况相反表示异常，即hr未能复原。

2.耐力跑的达标率［1］：按照国家体育锻炼标准，各项指标不同年龄性别的要求评分，对两组及服药期前后未达标的进行比较。收集上述各种试验资料进行统计分析，计算两组均值±标准差和t值及计算两组比值和卡方，继而进行显著性差异的比较。

结果

两组学生的一般情况见表1，两组学生学习能力和运动能力的比较见表2。

表1两组学生的一般情况

项目实验组

±s对照组

±stp年龄12.6±0.3012.7±0.251.4025＞0.05hrb95.4±8.9083.8±8.645.1222＜0.001a84.2±8.50***83.5±8.880.3074＞0.05hbb106±4.2128.0±3.123.0834＜0.001a126.8±3.4***127.2±3.50.4490＞0.05注：b:服药前a:服药后a与b比较***示p＜0.001表2两组学生学习能力和运动能力的比较

项目实验组对照组χ2p人数％人数％学习能力1.剂量作业测定b1860.01033.34.285＜0.05出现疲劳现象a1033.3*930.30.077＞0.052.出现听觉数字b1663.3723.35.711＜0.05快速记忆减退a826.7*723.30.088＞0.05运动能力1.定量负荷三分钟b1756.7930.04.344＜0.05后hr尚未复原a826.7*723.30.088＞0.052.耐力跑时速b1446.7620.04.80＜0.05未能达标a620.0*516.70.111＞0.05b:服药前a:服药后a与b比较*p＜0.05

两个表中可见两组学生的年龄无显著差异。hb、hr学习能力和运动能力各项资料显示:ida组与对照组比较，服药前有显著性差异，用药后无显著性差异。对照组用药前后比较无显著差异。

讨论

本文学习能力的比较是采用剂量作业和听觉数字快速记忆试验，运动能力的比较是采用定量负荷机能测试和耐力跑的达标率。这些测验法简单易行，无需特殊设备，但准确性较高。如剂量作业可判断大脑高级神经活动状态，能反映学生在学习过程中大脑皮层疲劳状态。若能在测试前让受试者先行练习，明确测试方法和要求，这会使测定的速度和准确度更可靠些。听觉数字快速记忆试验可反映听觉快速记忆能力、简单相加的准确性和反应的灵活性，这个试验的难度较大，但判定效度较佳。

本文的结果表明，尽管是轻度的ida学生，与无ida学生比较，学习能力和运动能力都有显著的降低（p＜0.05），反映了机体缺铁那怕是轻度的，也容易出现疲劳、注意力不集中、记忆减退、灵活性差等表现，说明轻度的ida亦不容忽视。由于人民生活水平的改善，健康教育的普及、膳食结构的改变，ida的发生率也呈现显著性下降的趋势。据我省有关调查，我省学生ida的发生率1985年为28.44％，1991年降至23.25％，1995年仍有15.90％［1］，人数不少。为避免ida对少年生长发育、身体工作能力的影响，补充铁剂是必要的。在补充铁剂时，加服vitc有助铁剂的吸收［4］。我省学生ida患病率的降低及本文的结果都证实了ida是可以防治的。治疗过程中，还应注意hb测定值恢复正常后，由于体内铁储备恢复较慢，必须继续补充铁剂或铁强化食品，待铁储复原后，才能真正治愈ida。

根据我国各地膳食调查结果报导，与我国营养学会推荐每日营养素供给量的比较，铁的供应量大多数是足够的，部分还有超过。为何学生中ida的患病率仍然不低？这与个体对铁吸收不良，特别是与食物中干扰铁吸收的因素有关，值得今后进一步研究，并需加强营养教育与膳食改善。

参考文献

1，广东省教育厅，高等教育厅，卫生厅，等.广东省学生体质健康状况调查研究成果汇编.广州:广东高等教育出版社，1996:89～91.

2，唐锡麟.主编.儿童少年卫生学.第二版.北京:人民卫生出版社，1986:202～209.

3，戴梅竞.铁道噪声影响学生思维能力的实验研究.南京铁道医学院学报,1985,4(2):55～59.

4，何志谦.编.人类营养学.北京:人民卫生出版社,1988:225～227,288～290.

(收稿日期：1999-11-11)

（责任编辑：jbwq）