根据临床症状可分为左心、右心和全心衰竭。左心衰竭最常见，亦最重要。绝大多数的充血性心力衰竭均以左心衰竭开始。右心衰竭多继发于左室衰竭，较少单独出现，后者可见于肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损等。全心衰竭又称双侧心力衰竭，临床上很常见。此时左右心同时衰竭，但亦可先后发生。
一、左心衰竭
呼吸困难：是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。
咳嗽和咯血：是左心衰竭的常见症状。
其它：可有疲乏无力、失眠、心悸等。
二、右心衰竭
上腹部胀满：是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。
颈静脉怒张：是右心衰竭的一个较明显征象。
水肿：心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。
紫绀：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。
神经系统症状：可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。
心脏体征：主要为原有心脏病表现。
三、全心衰竭
可同时存在左、右心衰竭的临床表现，也可以左或右心衰竭的临床表现为主
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