首页>疾病百科> 正文

房性心动过速

2015-12-09 放心医苑网 A +

房性心动过速简称房速。

诊断要点:

一、临床表现:常发生于患严重器质性心脏病和洋地黄中毒的病人,发作短暂或持续数月。当房室传导比率变动时,听诊心律不恒定,第一心音强度发生变化。

二、心电图与心电生理检查:心电图表现包括:1、心房率通常为150-200次/分;2、p波形态与窦性者不同,在ⅱ、ⅲ、avf导联通常直立;3、如因洋地黄过量引起者,会使心房率逐渐加速,pr间期逐渐延长,出现第二度ⅰ型或ⅱ型房室阻滞;4、p波之间的等电线仍存在;5、刺激迷走神经不能终止心动过速,仅加重房室阻滞;6、发作开始后心率逐渐加速。

三、治疗原则:房性心动过速合并房室阻滞时,无需紧急处理。假如心室率达140次/分以上,由洋地黄中毒所致,或临床上有严重充血性心力衰竭或休克征象,应进行紧急治疗。

(一)洋地黄引起者1、立即停用洋地黄;2、如血清钾不升高,首选氯化钾口服或静脉滴注氯化钾(3g溶于5%葡萄糖液500ml内,2小时滴完);3、已有高血钾或不能应用氯化钾者,可选用普萘洛尔、苯妥英、普鲁卡因胺与奎尼丁。心室率不快者,仅需停用洋地黄。

(二)非洋地黄引起者1、口服或静脉注射洋地黄;2、如未能转复窦性心律,可应用奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮。

(责任编辑:jbwq)

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

推荐专家

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁