心律失常按其发生原理可分为冲动起源异常和冲动传导异常两大类。
(1)冲动起源异常
①窦性心律失常：a、窦性心动过速；b、窦性心动过缓；c、窦性心律不齐；d、窦性停搏；e、窦房阻滞。
②异位心律
被动性异位心律：a、逸搏(房性、房室交界性、室性)；b、逸搏心律(房性、房室交界性、室性)。
主动性异位心律：a、过早搏动(房性、房室交界性、室性)；b、阵发性心动过速(室上性、室性)；c、心房扑动、心房颤动；d、心室扑动、心室颤动。
(2)冲动传导异常
①生理性：干扰及房室分离。
②心脏传导阻滞：a、窦房传导阻滞；b、心房内传导阻滞；c、房室传导阻滞；d、心室内传导阻滞(左、右束支及左束支分支传导阻滞)。
③房室间传导途径异常：预激综合征。
(3)激动起源失常伴传导失常：异位心律、反复心律、并行心律
临床上，心律失常可按其发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性两大类。
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