多见于钙化性主动脉瓣狭窄。以脑栓塞最常见,亦可发生于视网膜,四肢,肠,肾和脾等脏器。主动脉瓣狭窄的并发症主要有以下几种:
1、心律失常
10%可发生心房颤动,致左心房压升高和心排血量明显减少,导致严重的低血压、晕厥或肺水肿。主动脉瓣钙化侵及传导系统可致房室传导阻滞;左心室肥厚、心内膜下心肌缺血或冠状动脉栓塞可致室性心律失常。
2、心脏性猝死
一般发生于先前有症状者,无症状者发生猝死少见。
3、感染性心内膜炎
不常见,年轻人的较轻瓣膜畸形较老年人的钙化性瓣膜狭窄发生感染性心内膜炎的危险性大。
4、体循环栓塞
栓子为来自钙化性狭窄瓣膜的钙质或增厚的二叶瓣上的微血栓。
5、心力衰竭:多为左心衰竭。
6、胃肠道出血
因特发性或胃肠道血管发育不良,可合并胃肠道出血。多见于老年瓣膜钙化患者,出血多为隐匿和慢性。人工瓣膜置换术后出血常可停止。
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