肠易激综合征是一种病因不明的以肠道运动功能障碍为特征的疾病。目前认为本病可能是由于肠道运动功能异常和内脏神经对于外界刺激的敏感性增高所致。对于正常人来说并非病理因子的刺激,如精神激动、饮食、寒冷等。而在本病患者常出现腹泻、腹痛和腹胀等症状。由于本病因还未明了,临床上主要是针对其症状进行对症治疗。
1.饮食治疗:
了解患者的饮食习惯及其与症状的关系,避免进食易诱发症状的敏感食物、产气食物和高脂肪餐,尽可能进食一些易于消化、富有营养、无刺激性的可口食物。
2.对症治疗:
(1)腹泻:根据腹泻次数、大便性状及其伴随症状选择不同的收敛药物,如收敛作用较弱的药有:
思密达每次3g,每日3次;鞣酸蛋白每次1~2g,每日3次。较强的收敛药物有苯乙哌啶每次2.5mg~5mg,每日3次;复方苯乙哌啶1~2片,每日2~3次;易蒙停每次5mg,每日2~3次。
(2)腹痛:可以选择抗胆碱能类药物654-2,每次10mg,口服,每日1~2次,奥替溴铵每次40mg,每日3次。也可选择钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平,每次10mg,每日3次。
(3)腹胀:可口服泌特、二甲硅油、活性碳、薄荷油等。
3.其他治疗:上述方法辅助心理治疗、生物反馈治疗、催眠术等心理和行为疗法,结合中医中药综合治疗,可以取得一定的疗效和缓解症状。
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