一、一般治疗
高血压发病与中枢神经功能紊乱有关,应注意劳逸结合。
二、降压药物治疗
(一)血管紧张素转换酶抑制剂
目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。
(二)钙拮抗剂
是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流,因而,称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管扩张剂
直接松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压。常用药物有:硝普钠、长压定、肼苯达嗪。
(四)作用于交感神经系统的降压药
1.中枢性交感神经抑制药
可乐宁、甲基多巴。
2.交感神经节阻滞剂
常用者有阿方那特,用于高血压脑病的治疗。
3.交感神经节后阻滞剂
使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭,而达降压的目的。常用药物有:胍乙啶、利血平。
4.肾上腺素能受体阻滞剂
(1)β受体阻滞剂:柳胺苄心定是who推荐的降压药。
(2)α受体阻滞剂:常用者有哌唑嗪、多沙唑嗪。
(五)利尿降压药
1.噻嗪类
双氢克尿噻,是应用最广的口服利尿降压药。
2.氯噻酮。
3.速尿。
4.氨苯喋啶。
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