聚乙二醇4000[商品名:福松是一类新的缓泻剂,其作用机制是通过局部渗透性作用,将水分保留在结肠腔内,使粪便软化,增加粪便的体积和重量至正常,继而产生通畅的排便。
在另一项为期4周的短期研究中,对比了福松与乳果糖治疗便秘的疗效与耐受性。同乳果糖相比,福松的耐受性较好,水泻、腹痛、腹胀、排气、肠鸣等缓泻剂常见的副作用均明显减少。
福松长期治疗的效果也在临床研究中得到证实。在一为期3个月的治疗中,入选的便秘患者均为60岁以上伴有心功能不全、高血压、肾功能不全的老年人。在整个治疗过程中,服用福松者平均每周的排便次数明显多于服用乳果糖者。治疗便秘的药物在考察长期使用的耐受性的生物学参数中,不论是粪便含氮量、脂质含量、α-抗胰蛋白酶,还是木糖吸收实验等指标都表明,长期应用福松治疗对患者的生理指标没有影响。
此外,福松还体现了对某些神经系统疾病引起的便秘的治疗效果。在1996年,我们报道了4例患者以远端便秘或排便失禁为首发症状的神经系统疾患。其中2例便秘,分别由多发性脑梗塞和脊髓神经鞘瘤引起。明确结肠转运时间延长的部位对于确定神经系统疾患的发病部位有一定的意义:升结肠转运时间延长由脑干病引起,而直肠、乙状结肠转运时间延长时,病变通常在脊髓。这类便秘通常治疗很困难。在升结肠转运延长的病例,大多数缓泻剂疗效不佳,而聚乙二醇类渗透性缓泻剂福松则非常有效。
便秘的其他治疗药物:
1.麻仁丸《伤寒论》
主要成份:白芍枳实大黄杏仁厚朴
功能主治:润肠通便,清解胃肠燥热,大便干结,便秘。
用法:早晚各服一次,每次9-15g
2.润肠方《湖南中医学院经验方》
主要成份:火麻仁枳壳杏仁桃仁防风槐角子五味子莱服子等。
功能主治:润肠通便,祛风散湿。用于习惯性便秘,肛裂或痔疮所致的便秘,慢性结肠型便秘。
3.苁蓉通便口服液《中国中医研究院方》
主要成份:肉苁蓉
功能主治:老年虚秘,润肠通便
用法:每日1-2支
4.通泰胶囊
主要成份:磨芋精粉制剂,增加大便容积,增加纤维素,刺激肠蠕动
用法:详见说明
5.麻仁软胶囊
主要成份:麻仁丸的更新产品
功能主治:调节机体水份平衡,促进肠胃运动而达到治疗效果。
补中益气汤《脾胃论》
主要成份:黄花党参白术陈皮甘草当归升麻柴胡
功能主治:补中益气开阳固表临床用于体虚、气亏病人、胃下垂、肠下垂、脱肛。
6.车前番泻颗粒(艾者思)
主要成份:每5克(1内盖)颗粒含有:卵叶车前草种子2.60克,卵叶车前草果壳0.11克,番泻果实0.62克(含15毫克番泻果苷)
功能主治:用于成人便秘,老年人肌张力降低引起的便秘;及痔疮病人的便秘。
用法:足够量的水冲服,不要咀嚼。成人:一次一袋(5克),一日1-2次。通常情况下,晚餐后服用一袋,如有必要,可在早餐前重服一袋。
便秘的药物治疗有很多种,一定要慎用,切不可用药过度,导致患者体力不支。
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