(路透社医学新闻)据瑞士科研人员报道,毛细血管压增加可导致高原性肺水肿(hape),但此时患者的毛细血管通透性仍在正常范围内。
苏黎世spital大学的marcomaggiorini博士及其同事选取以前有hape发作的16例登山者和14例对照进行研究,分别于低纬度地区(海拔490米)和高纬度地区(海拔4559米)检测毛细血管通透性和毛细血管压力。
研究人员指出,在低纬度地区,易患hape者肺血管对吸入性缺氧反应性增加。在高纬度地区,此类患者平均肺动脉压增加,肺毛细血管压也较正常对照组升高。结果发现,在易患hape者中,9例出现hape,所有患者肺毛细血管压均高于19mmhg。在易患hape但未出现hape的7例患者中,肺毛细血管压在19mmhg以下。
研究人员通过检测镓标记的转铁蛋白经肺血管渗漏对肺毛细血管通透性进行测定。结果发现,所有易患hape者肺毛细血管通透性位于正常范围,这表明hape初期为流体静力升高型肺水肿。
研究人员称,该研究结果与hape和继发于左心衰的肺水肿患者肺泡灌洗液蛋白浓度增加、炎性介质水平升高等报道不一致。不过以往研究中检测蛋白和炎性介质浓度是在hape晚期进行的。
maggiorini博士推测,显著升高的毛细血管压力导致出现继发性的炎性改变。
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