粒—巨噬细胞集落刺激因子(gm-csf)来源于激活的t细胞、巨噬细胞、成纤维细胞和内皮细胞。gm—csf促使造血细胞的增殖和成熟；也能增强抗体依赖的细胞毒活性、细胞表面受体抗原表达，并刺激细胞因子分泌；特别是能增强肿瘤杀伤细胞因子如肿瘤坏死因子(tnf)α和il-1β的释放，而tnfα和il-1β有很强的抗病毒活性。临床试验：已有初步报告，在少数慢性乙型肝炎病人中，单独应用gm-csf500μg2／周x6周，或联合ifnα2b(5mu)治疗，半数病人完全治疗效应，清除了hbeag和血清hbvdna。
治疗机理：治疗病人单个核细胞的2-5as活性增强；tnfα和il-1β的产生增多；il-6、可溶性il-2和可溶性cd4因子的产生增加，与血清hbvdna的水平负相关；il-1β、可溶性il-2与2-5as活性正相关。因而，gm-csf可能经改变免疫状态和增加细胞因子产生，而使病毒水平降低。gm-csf有抗病毒效应，在白细胞缺乏病人还能增加白细胞。ifnα治疗中白细胞减少是并不少见的不良反应。联合治疗除抗病毒效应和增加白细胞外，免疫学的参数可能反映thl型的免疫应答。（责任编辑：jbwq）
