黄疸是怎么回事？

黄疸是怎么回事？黄疸是指血中胆红素（非结合胆红素和结合胆红素）增高，使巩膜，皮肤，粘膜以及其他组织和体液发生黄染现象。临床上常以巩膜和皮肤发黄或尿呈浓茶色而被发现有黄疸。

正常血清胆红素不超过18毫摩尔升（10毫克分升），如血清总胆红素超过正常值，而肉眼尚末能察见巩膜，皮肤黄染，称隐性或亚临床黄疸。黄疸不是一个独立疾病，而是许多疾病的一个症状和体征。按黄疸发生的机理，分为：

（１）溶血性黄疸。各种急，慢性血管内溶血所致。其黄疸特点为血清总胆药素增高，常为轻或中度增高，其中非结合胆红素占80%以上，尿中尿胆原强阳性，胆红素阴性。

（２）肝细胞性黄疸。由各种原因使肝细胞受损所致。黄疸特点为血清总胆红素增高，其中结合胆红素增高，占30%以上，尿中胆红素阳性，尿胆原亦为阳性，常伴有肝功能试验异常，特别是血清转氨酶明显增高。

（３）梗阻性黄疸。由肝内或肝外胆管阻塞所致，特别是肝外胆管被各种病变阻塞。其黄疸特点为血清总胆红素增高，其中结合胆红素占35%以上，甚至高达60%，尿内胆红素强阳性，尿胆原消失或减少。

（４）先天性非溶血性黄疸。多因肝细胞对胆红素代谢发生先天性缺陷，引起非结合胆红素增高或结合胆红素增高的各种综合症，这些先天笥黄疸多有一定家族史，除黄疸外，其他症状和体征不明显或缺如，无需特殊治疗，预后良好，往往需作肝活检来确诊。

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