有的人患了急性病毒性乙型肝炎，经长期休息，很少活动，每天高蛋白、高糖类饮食，体重较病前增加很多，已经形成肥胖，但症状却仍不见完全好转。化验血胆固醇和甘油三脂超过正常值，转氨酸也不正常．这就是合并有脂肪肝的症状．正常肝脏的脂肪含量约占肝重量的3％～5％。如果肝内有大量脂肪沉积，即为不正常状态，医学上称其为病理状态，把这种沉积了过多脂肪的肝脏叫做脂肪肝。引起脂肪肝的原因很多，如重度营养不良、严重贫血，肥胖、糖尿病、长期饮酒、感染、缺氧，药物(磷、四氯化碳、氯仿)中毒等。体重超过正常值20％的肥胖者，由于脂肪代谢紊乱，脂肪除在皮下堆积外，也可能有部分脂肪沉积于肝脏。不是肥胖的人，也可引起脂肪肝，尤其是营养不良者虽然形体消瘦，但肝脏发生了脂肪变性，也就会出现脂肪肝。糖尿病患者因脂肪代谢紊乱，加上胰岛素不足，使血液中过多的葡萄糖不能充分地被吸收利用，也可以在体内转化成脂肪并在肝内沉积．单纯性脂肪肝并无特殊的临床表现。病人无明显的消化道症状，右季肋部有胀闷感。肝脏可增大，边缘光滑，无压痛，质稍硬，病程愈长肝愈硬．肝功能试验多数正常，少数病人转氨酶可升高．继发于其它疾病的脂肪肝，往往比原发病的症状明显而脂肪肝的症状并不突出．b超对诊断脂肪肝有很大的价值，但也有一定的局限性。因为脂肪肝是一种弥漫性肝病，b超尚难于将脂肪肝与其它弥漫性肝病完全相鉴别。诊断脂肪肝，主要依据是肝活体组织检查。由于肝穿活检给病人会带来一定的痛苦，往往不易被病人接受，所以，化验血胆固醇、甘油三脂和总脂，这对判断脂肪肝代谢是否紊乱，有一定的参考价值。对于肝炎合并脂肪肝的病人，在治疗休养期间要注意不要无限期地休息，同时，在休息期间也要注意适当地活动，治疗期间不要使用大量的葡萄糖，因为过量的葡萄糖在体内可以转化为脂肪。对于继发性脂肪肝，当原发病治愈后，沉积在体内过多的脂肪可以消除，因为肝脏脂肪变性是可逆的，病人对此尽可放心，只是注意限制脂肪摄入，控制总热量就可以了．
（责任编辑：jbwq）
