“心肾不交”是指心火不能下交于肾，肾水不能上济于心的病证。在正常生理情况下，心为阳，位居于上，其性属火；肾为阴，位居于下，其性属水。心的阳气下降于肾，资助肾阳，使肾水不寒；而肾的阴液上济于心，滋养心阴，使心火不致过亢。这样的阴阳相交，水火相济的关系叫“水火相济”或“心肾相交”。若劳心太过，心阴暗耗，心阳独亢，或肾阴不足不能上济于心，这种协调平衡关系遭到破坏，就会出现一系列临床症状。如心中动悸不安，入夜多梦，每多梦中遗精，次日头昏头晕，精神疲惫，体倦乏力，小便短黄而有热感，舌质红，脉细数。辨证要点在于梦中遗精，心悸心烦，有过度劳心史。主要病机为水亏火旺，扰动精室。
