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小儿急性咽炎常见的症状及诊断方法

2015-11-05 放心医苑网 A +

小儿患了咽炎以后会因为疼痛感哭闹甚至不能够吃饭,我们一定要注意给孩子做清咽利喉的工作,如果病情不是特别严重的话只需要服用一些药物就可以治愈,如果病情严重的时候就要到医院接受诊治了,目前我们生活的周边环境遭到剧烈的破坏,空气质量也越来越差了,经常性的出现雾霾天气,有时伴随刺激性味道,严重的创伤我们我们的呼吸道。小儿作为弱势群体,身体各方面还没有发育完全,因此容易患上小儿急性咽炎疾病,下面我们就介绍一下小儿急性咽炎的症状表现及诊断方法。

小儿急性喉炎的临床表现

起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶等。初起声嘶多不严重,哭闹时有喘声,继而炎症侵及声门下区,则成哮吼样咳嗽声,夜间症状常见加重,病情重者可出现吸气期喉鸣,吸气期呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷(临床上称为三凹征)。烦燥不安、鼻翼煽动、出冷汗、脉搏加快等症状,如行直达喉镜检查(小儿不合作,不能行间接喉镜检查),可见喉粘膜充血肿胀,尤以声门下区为重,使声门下区变窄,粘膜表面有时附有粘稠性分泌物。严重患儿口鼻周围发绀或苍白,指趾发绀,有不同程度的烦躁不安,出汗。如不及时治疗,则面色苍白,呼吸无力、循环、呼吸衰竭、昏迷,抽搐、甚至死亡。

小儿急性喉炎的诊断

病史:幼儿多见,起病急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶。

症状:可有不同程度的发热、声嘶、哮吼样咳嗽及吸气性喉鸣,白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,导致分泌物阻塞,致夜间症状加重。

小儿急性喉炎的体征

1.幼儿多见,起病急。

2.可有不同程度的发热、声嘶、哮吼样咳嗽及吸气性喉鸣。

3.咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。

4.白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。

5.喉梗阻按轻重可分为四度:

Ⅰ度:患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常。

Ⅱ度:安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达120—140次/分。

Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症状外,还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140--160次/分。

Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后,渐呈衰竭、昏睡状态,由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征也不明显,但面色苍白发灰。肺部听诊呼吸音几全消失,仅有气管传导音,心音微弱,心律不齐或快或慢,不规则。

体检:视诊可见咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。

检查:直接喉镜检查(小儿不合作,不能行间接喉镜检查),可见喉粘膜充血肿胀,尤以声门下区为重,使声门下区变窄。粘膜表面有时附有粘稠性分泌物。

可给予清咽利喉对症处理,主要是口服金果饮、含化片等,也可选用各种中成药,如清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒等。如果是慢性肥厚性咽炎,咽干、咽部异物感明显时,可采用分次激光、冷冻或电灼的方法治疗。

有通过我们的介绍,可以看出小儿急性咽炎的症状及诊断方法有不同的种类,家长要根据孩子日常的症状进行综合的判断,如果发生上述症状就要积极的就医,这样就不会耽搁小儿急性咽炎的病情控制,使孩子的身体健康得到更好的保证。

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