暴力是引起脊柱骨折的主要原因。临床上常见的脊柱骨折是胸腰椎骨折和颈椎骨折。
1.胸腰椎骨折的分类
(1)单纯性楔形压缩性骨折：多见于高空坠落，足或臀部着地，身体猛烈的屈曲。是脊柱的前柱损伤，这类骨折不损伤中柱，脊柱仍保持其稳定性。
(2)稳定性爆破型骨折：多见于高空坠落，足或臀部着地，脊柱保持正直。是脊柱前柱和中柱损伤的结果，脊柱的后柱不受影响，因而仍保留了脊柱的稳定性，但破碎的椎体与椎间盘向椎管或椎医学|教育网搜集整理间孔突出，损伤脊髓而产生症状。
(3)不稳定性爆破型骨折：是前、中、后柱同时损伤的结果。由于脊柱不稳定，会出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。
(4)Chance骨折：为椎体水平状撕裂损伤。这种骨折也是不稳定骨折，临床上比较少见。
(5)屈曲-牵拉型损伤：屈曲轴在前纵韧带后方。前柱部分因压缩力量而损伤，而中、后柱则因牵拉的张力力量而损伤;中柱部分损伤造成后纵韧带断裂;后柱部分损伤表现为脊椎关节囊破裂、关节突脱位、半脱位或骨折。这类损伤往往是潜在的不稳定型骨折。
(6)脊柱骨折-脱位：又叫做移动性损伤，椎管的对线对位已经完全医学|教育网搜集整理被破坏，在损伤平面，脊椎沿横截面产生移位。三柱均毁于剪力。损伤平面通常通过椎间盘，因此脱位程度重于骨折。形成关节突交锁。这类损伤极为严重，脊髓损伤难免，预后差。
2.颈椎骨折的分类
(1)屈曲型损伤：是前柱压缩、后柱牵张的结果。临床上常见有：
1)前方半脱位(过屈型损伤)：是脊椎后柱韧带破裂的结果，有完全性和不完全性两种;
2)双侧椎间关节脱位：因过度屈曲使中后柱韧带破裂、关节突关节脱位，大都有脊髓损伤;
3)单纯性楔形(压缩性)骨折：较为多见，常见于骨质疏松者。
(2)垂直压缩所致的损伤：
1)第1颈椎双侧性前、后弓骨折：又称Jefferson骨折。X线上很难发现骨折线;
2)爆破型骨折：为下颈椎椎体粉碎性骨折，多见于C5、C6椎体，破碎的骨折片不同程度的凸向椎管内，因此瘫痪的发生率很高。
(3)过伸损伤：
1)过伸性脱位：常见于高速驾驶汽车，因急刹车或撞车时。前纵韧带破裂，椎间盘水平状破裂，上一椎体前下缘撕脱骨折和后纵韧带断裂。特征性体征是额面部有外伤痕迹。
2)损伤性枢椎椎弓骨折：此型损伤的暴力来自于颏、额部，使颈椎过度仰伸，在枢椎后半部形成强大的剪切力量，使枢椎的椎弓发生垂直状骨折。以往多见于被缢死者，故又称缢死者骨折。
(4)机制不甚了解的骨折：
齿状突骨折可分为三种类型。第1型，齿状突尖端撕脱骨折，较为稳定，并发症少，预后较佳;第2型，齿状突基部、枢椎体上方横行骨折，较多见，该处血供不佳，常发生骨不愈合，故需手术治疗;第3型，枢椎体上部骨折，累及枢椎的上关节突，稳定性好，血供亦良好，预后较好。
