上颌骨骨折又称为面中1/3骨折。常为面部遭受钝性打击力最而致。其骨折可单独发生，但多数为相邻组织同时遭受损伤。由于上颌骨具有特殊的拱形构造，骨折发生率远低于下颌骨。临床通常按上颌骨骨折好发部位分Le Fort Ⅰ型、Le Fort Ⅱ型、Le FortⅢ型。
一、诊断要点
1.Le Fort Ⅰ型(低位骨折)
(1)由梨状孔下方，牙槽突上方(基部)向两侧水平后延至上颌翼突缝。
(2)摇动骨折块上的牙齿，整个骨块皆动。
(3)伤区疼痛、肿胀、鼻出血、牙龈黏膜撕裂。
(4)患侧牙齿早接触，健侧开 ，或后牙早接触，前牙开 等。
2.Le FortⅡ型骨折(中位骨折)
(1)由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁医学教|育网搜集整理、眶底、颧上颌缝，再由上颌骨侧壁至翼突。
(2)患者出现上颌后退、下沉，前牙开
。
(3)眶周皮下淤血，呈戴眼镜状。鼻根扭曲或塌陷。
(4)可合并颅脑损伤、脑脊液漏。
3.Le FortⅢ型骨折(高位骨折)
(1)骨折线横过鼻根、眶部，经颧额缝达翼板。
(2)眶周皮下淤血，眼球运动障碍、复视。
(3)面部塌陷畸形，面中份变长。
(4)张口受限。
(5)常合并颅脑损伤、脑脊液漏。
4.辅助检查
(1)通过鼻颏位、眼眶正位、颅底位、头颅侧位等普通X线片可明确骨折线部位。
(2)对复杂类型的骨折，需进一步做CT检查。
二、治疗原则
1.有颅脑损伤者，应首先处理颅脑损伤。
2.多数低位骨折通过颅颌牵引可使骨折复位，而后固定3～4周。
3.多数中、高位骨折，当存在骨折移位和各种畸形及功能障碍时，需切开复位，医学教|育网搜集整理修补缺损后进行骨问悬吊和内固定，同时辅以颅颌固定。有关系问题者，增加颌间固定。
4.选用抗生素抗感染治疗。
5.骨折同定时间一般为3周左右。
