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关于包涵体性结膜炎

2009-12-09 www.eyaocai.com A +

    
  包涵体性结膜炎(inclusionconjunctivitis)是一种通过性接触或产道感染的急性或亚急性滤泡性结膜炎,其特徵为下睑结膜和下穹隆结膜滤泡增生。由于表现有所不同,临床上又分为新生儿和成人包涵体性结膜炎。
  【病因】
  由D~K型沙眼衣原体引起,传染途径主要为尿道和阴道的分泌物及游泳等间接接触,新生儿为经母体的产道感染。
  【临床表现】
  成人包涵体性结膜炎主要见于青年人,性接触后大约1周发病,可单眼或双眼同时发病。发病时自觉眼部不适,眼红和粘液脓性分泌物。结膜充血,耳前淋巴结肿大、无压痛,下穹隆部有很多大的滤泡,可有乳头增生。无炎性假膜形成,不发生瘢痕。严重的病例可累及上睑板,随著病情发展,有时病变可累及角膜缘。可有浅层角膜炎甚至上皮下混浊,一般不发展成溃疡。可能同时存在其他部位如生殖器、咽部的衣原体感染徵象。
  新生儿包涵体性结膜炎又称为新生儿包涵体性脓漏眼。潜伏期为生后5~12天。双眼急性或亚急性发病,有粘液脓性分泌物,结膜主要是乳头增生,因为婴儿在出生3个月后才能生成滤泡。有些病例可以形成上方血管翳、结膜瘢痕,甚至角膜混浊。衣原体还可引起新生儿其他部位的感染,威胁生命,如衣原体性中耳炎、呼吸道感染、肺炎等。*(%*^$*R%!*^@(@
  【诊断】
  根据临床表现诊断。鉴别诊断主要依靠实验室检查。新生儿结膜炎应强调施行结膜刮片检查,以鉴别沙眼衣原体、淋球菌或其他病原体。
  【治疗】
  成人衣原体结膜炎应强调全身治疗,并对其性伴侣进行检查和治疗。治疗方法与沙眼类似。新生儿在进行眼部治疗的同时,不应忽略其他部位衣原体感染的治疗。
  【预防】
  应强调卫生知识特别是性知识的教育。产前检查及治疗孕妇生殖道衣原体感染,是预防新生儿包涵体性结膜炎的关键。
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