猫抓病（catscratchdisease）又称良性淋巴网状细胞增多症（benighlymphoreticulosis），是一种亚急性局部肉芽肿性淋巴结炎。是由巴尔通体（Bartonella）感染引起的一种良性自限性感染性疾病，在机体免疫功能正常者常表现为皮肤或头面部淋巴结病变，而在免疫功能低下者可发生严重的全身性病变。由于猫抓病在眼部主要引起视神经视网膜病变，而国内在此方面的文献报道较少。
猫抓病最早由Parinaud于1889年首次报道，主要表现为肉芽肿性结膜炎、耳前淋巴结肿大和有接触动物史。迄今发现导致猫抓病的巴尔通体有两种亚型，即B.henselae和B.quintana。它是一种革兰阴性杆菌。主要通过被猫（尤其是小猫）或其它动物抓咬或密切接触而感染发病，也可通过跳蚤等传播，通过节肢动物传播的危险性尚未完全肯定。
患者几乎皆有猫咬伤或抓伤的病史，全身表现猫抓病常常有被猫抓咬或密切接触猫的病史，潜伏期3～30天。一般在3―7天后在抓咬处局部出现皮肤非化脓性炎症，如红斑或丘疹；继之出现头面部肉芽肿性或化脓性淋巴结病变。主要全身表现有低热、头痛、寒战、全身乏力、不适、厌食、恶心或呕吐等。
由于猫抓病属于一种自限性疾病，多数患者不需治疗，仅有少数患者发生淋巴结外转移，引起全身病变，偶尔出现血小板减少性紫癜、骨髓炎、心内膜炎、脑炎、脑膜炎或脑动脉炎，此种情况更常见于艾滋病或其他免疫功能低下者。
★ 概述:什么是巴尔通体病?
巴尔通体感染通常引起急性发热性贫血,慢性皮肤出疹,猫抓病或在免疫缺陷者中播散性疾病
★ 病因:巴尔通体病是由什么原因引起的?
巴尔通体属为组革兰氏阴性,但不易着色的小细菌,与人类疾病有关的有个种.近年通过对罗沙利马体属重新分类,该属有所扩大.该属日热巴尔通体,汉塞巴尔通体和杆菌状巴尔通体特性见表-.
日热巴尔通体是在第次世界大战期间从士兵的种细菌性感染,称战壕热中发现的,随后的几年,在世界上已不常见或仅散发出现.在无家可归者,都市嗜酒者,杆菌性血管瘤,菌血症等,日热巴尔通体很少引起心内膜炎,在艾滋病病人也很少引起其他播散性疾病（见下文免疫缺陷病人巴尔通体感染）.在免疫系功能正常病人,由日热巴尔通体引起的战壕热表现为长期反复发热伴长期菌血症,但死亡率低.由于正常宿主病例少见,试验性抗生素治疗可以考虑：强力霉素,每天次,mg口服,持续周以上可能有益.
汉塞巴尔通体（以前称汉塞罗沙利马体）引起两种不同综合征：猫抓病（或猫抓热）见于免疫系统正常的成人和儿童及免疫损伤者播散性感染.
杆菌状巴尔通体通过白蛉从人传播到人.散发病例和流行仅见于哥伦比亚,厄瓜多尔和秘鲁安第士山脉定海拔,那儿有媒介存在.在无免疫者,巴尔通体侵入血流,附着于红细胞表面,引起贫血.它们也侵入毛细血管内皮细胞,产生血管阻塞.在疾病的这阶段,常并发由沙门菌和其他肠道菌引起的菌血症.随着免疫的形成,血液和内皮细胞中的菌量明显减少.经过潜伏期后,皮肤和皮下组织中病菌又重新出现,引起血管瘤结节.
★ 症状:巴尔通体病有哪些临床表现?
Oroya热特征为突然发热,衰弱,苍白,肌肉和关节痛,剧烈头痛.在很多病例有谵妄和昏迷.在未治疗病人,死亡率可超过%.秘鲁疣可发生在以前有过或没有Oroya热的病人.皮肤损伤可以是结节性或侵蚀性的直径.~cm.批批出现于肢和面部可持续几个月到几年,可能伴有疼痛和发热.损伤很像卡波西肉瘤,但活检表明是不同的.
在急性期,病原体可累及%红细胞,引起严重贫血.外周血涂片染色也易检测到病原体.在皮肤损伤期,损伤部位可查到病原体.虽然在此期血涂片阴性,但血培养可分离到巴尔通体.沙门菌病,疟疾和阿米巴病是重要的同时发生的感染.
★ 检查:巴尔通体病应该做哪些检查?
主要在血液涂片血培养皮肤损伤组织切片中找到病原体
★ 并发症:巴尔通体病可以并发哪些疾病?
并发症有脑病慢性严重的脏器损害（肝肉芽肿骨髓炎等）关节病（关节痛关节炎等）结节性红斑等其它尚有短暂性斑丘疹多形红斑血小板减少性紫癜腮腺肿大多发性血管瘤和内脏紫癜（多见于hiv感染者）等均属偶见
★ 治疗:巴尔通体病应该如何治疗?
控制沙蝇媒介可利用驱虫剂和残留杀虫剂.抗生素治疗能迅速终止急性热病,阻止皮损进展.巴尔通体病可用环素和氯霉素治疗,但因常产生沙门菌并发症,宜每天~g分次服用,连续天.
★ 鉴别诊断:巴尔通体病容易与哪些疾病混淆?
１感染性疾病:（１）细菌性肺脓肿（链球菌属葡萄球菌属流感嗜血杆菌厌氧菌）；（２）真菌感染（组织胞浆菌病芽生菌病球孢子菌病和曲菌病）；（３）其它细菌感染（弓形体病猫抓病）；（３）结核病
２肿瘤性疾病：支气管肺癌淋巴瘤转移癌
３血管性疾病：肺栓塞并梗死Wegener's肉芽肿
４其它：结节病
★ 其它:
建议慢性病患者与免疫力低下者最好不要养宠物同时需避免被动物咬抓伤尤其在春季动物发情时尽量少刺激动物以免造成不必要的伤害万不幸被咬抓伤后应及时上医院注射狂犬疫苗
