首页>疾病百科> 白塞综合征

白塞综合征扁桃体自发出血1例

2009-12-08 g.bleee.com.cn A +

男,45岁。主诉口腔及外生殖器溃烂及咽喉痛、吞咽困难7天,发热2天。患者一周前因口腔溃疡、烧灼样疼痛于当地医院诊断为“口炎”,给予青霉素80万U、庆大霉素8万U,每日2次,肌肉注射3天,无明显好转。于2天前咽痛加剧,伴发热、头痛,继用上述药物治疗无效,于2002年9月12日来我院就诊以“白塞综合征”收住院。查体:T38.2'C,P96/min,BP120/82mmHg(1mmHg=0.133kPa)神志清,痛苦表情,言语含糊不清,双侧领下可触及淋巴结肿大。外生殖器阴囊及阴茎皮肤散在布满2~3mm或更大的浅溃疡,圆形或椭圆形,边界清,溃疡稍凹;表面被覆一层淡黄色的稀疏的纤维素膜;周围豁膜充血呈红晕状,基底柔.软,触痛明显。采取抗炎治疗,500葡萄糖盐水注射液500m1、青霉素800万U、丁胺卡那霉素0.4g,10葡萄糖注射液500m1、维生素B60.2g、维生素C3g、能量合剂2支,静脉点滴,每日一次,口服维生素B族药物,局部应用“漱口散”漱口及涂抹“溃疡散”。治疗5天后病情好转,T37.2`C,溃疡面明显缩小,疼痛减轻。但于次日患者发现唾液内带血,且逐渐增多,继而吐出新鲜血约50m1。检查发现左侧扁桃体下极溃疡面有一活动出血点,经麻黄素棉球压迫止血无效,改用2%利多卡因2m1局部浸润麻醉后缝扎止血。继用上述抗炎药物治疗3日后溃疡面基本愈合,疼痛消失,外阴溃疡愈合,痊愈出院。

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