斑秃的症状表现为头发突然出现圆形、椭圆形的脱发。临床上斑秃一般多发生于头皮，但也可发生其他部位，如眉毛、胡须等处。斑秃初期症状多为独立且局限性脱发，脱发区直径约1-2厘米或更大，边缘清晰。随着病情的进展，皮损可逐渐增大，数目也逐渐增多，相邻的皮损区可互相融合，形成更大形状不一的斑片。病情若继续发展，皮损可累及全头，以至头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，既为全秃。严重的病例，除头发全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会受到影响甚至引起脱落，这种情况称为普秃。
临床研究发现精神因素是引起斑秃发病主要原因之一。学生在重要的考试期间，斑秃发病率有明显的增多。有些斑秃患者在遭受精神打击后发病的。精神紧张、过度劳累、忧虑、惊恐、意外精神打击等能激发斑秃的发生。斑秃患者在发病的前几周内大多数均有明显失眼症状，表现为晚间躺在床上长时间不能入睡，入睡后也睡眠不沉，夜间易醒，再入睡则较困难。也有少数患者是先出现失眠1至2周后才发生斑秃的。
精神因素诱发斑秃的主要原因是疏于机体入球紧张状态，从而门生一系列的心理和生理的反应，引起神经内分泌紊乱，从而导致生理病理的变化，如各种酶、激素、免疫机制、细胞的氧化代谢等，使毛乳头的血管功能失调，血管密度减少或形成血管栓塞等。因精神刺激而引起情绪反应，进而出现一系列生理病理改变，每个人不是都一样的。人的神经类型、性格不同，对这些刺激的反应性和承受能力也有差异，这也可解释，在同样精神因素刺激下，有人出现斑秃，也有人不发生斑秃。
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