【摘要】目的探讨电子线放射治疗术后瘢痕疙瘩的效果。方法对收治76例瘢痕疙瘩患者行手术切除及6MeV电子线术后放疗，电子线采用大剂量不均等分割放射治疗处方剂量：第1天800cGy、第2天400cGy、第3天300cGy，总量1500cGy。结果76例患者中，治愈63例，治愈率为82.9％；有效10例，有效率为13.2％；无效3例（均为复发者），占3.9％，皮损复发的范围较前明显缩小。结论术后即时电子线放射治疗对于防治瘢痕疙瘩的复发效果较好，是一种安全有效的治疗瘢痕疙瘩方法。
【关键词】瘢痕疙瘩；电子线；放疗
瘢痕疙瘩是一种由纤维母细胞增殖及凋亡平衡失调所导致的一种良性疾病[1]，属皮肤表面瘢痕体质的一种特异改变，临床上较多见，常常引起局部痛痒及皮肤美观，给患者带来心理上、生理上的痛苦。目前治疗瘢痕疙瘩的方法很多，但结果均不理想。南阳市中心医院自2000-2004年采用手术切除加电子线放射治疗76例瘢痕疙瘩，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料本组76例瘢痕疙瘩患者，其中男27例，女49例。平均38.2岁。病变位于胸背部45例，四肢部14例，腹部8例，头面部5例，手背及其他部位4例。病灶多数为多发，少数为单发病灶。多数无症状，少数有局部瘙痒、疼痛。瘢痕疙瘩面积大小为1cm×1cm～5cm×11cm。
1.2方法治疗方法：瘢痕疙瘩手术切除术后24h内即开始放射治疗（所用直线加速器西门子-2型，西门子公司生产），以手术切口局部为野，切口边缘0.5cm为界，表面覆1.0cm凡士林纱布，使电子线最高剂量点位于体表，从而提高皮肤表浅剂量。采用6MeV电子线大剂量不均等分割放射治疗处方剂量：第1天800cGy、第2天400cGy、第3天300cGy，总量1500cGy。治疗前查白细胞>14.0×109/L，肝肾功能正常。疗效评定标准[2]：①治愈：痛痒症状消失，皮损全部变平，1年后无复发；②有效：痛痒症状消失或基本消失，60％～70％皮损变软、变平，治疗结束后12个月随访未增大；③无效：痛痒症状有所减轻或无变化，或已达到有效标准，但在12个月内又复发者。
2结果
76例患者中，治愈63例，治愈率为82.9％；有效10例，有效率为13.2％；无效3例（均为复发者），占3.9％，皮损复发的范围较前明显缩小。平均随访3年，局部无结节状隆起、疼痛、瘙痒症状。
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