包虫病中国绿色健康网8@（X）A*E/u2ri3\;g,t
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疾病简介2100cn.com&i6A9j&^8|/X
中文名称:包虫病
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/Q8P6P%{8O0V绿色健康养生医学考试中医西医 中文又名:棘球蚴病
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英文名称:echinococcosis；hydatiddisease
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%J#e!V%N&f"@4m2100cn.com 包虫病是一种人兽共患寄生虫病，分为泡型包虫病（多房棘球蚴病）和囊型包虫病（细粒棘球蚴病），分别因误摄入多房棘球绦虫和细粒棘球绦虫虫卵感染人体而致病。属中医“蛊毒”、“积豪”、“蛊疫”等范畴，*D&c0s4t'L
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临床症状
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7@'c（m/D1i'h!r）}/~+p/y&V2100cn.com 局部压迫和刺激症状：中国绿色健康网+v9?:Q）y2W9h5nj）A"u4a
4i!K8f0M!_+G+U4O6S1c"2009执业医师考试|健康|心理|中医|西医|病历讨论|健康咨询|在线电影医学交流|医考|中西医结合|职业医师考试|医生|医学|技能考试成绩查询-职业医师" 棘球蚴不断生长，对寄生的器官及邻近组织器官产生挤压，引起组织细胞萎缩、坏死。受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生在肝脏可有肝区痛，在肺可有呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状，累及颅脑可引起癫痫及头痛，呕吐等颅内压升高症状，寄生于骨胳易造成骨折。
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9o;M8V5w8]（~&{!u"O;q中国绿色健康网---医生考试网 过敏和毒性症状：中国绿色健康网---医生考试网"U9{6y%N.V1\C
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常见荨麻疹、哮喘、嗜酸性粒细胞增多、血管神经性水肿等过敏症状，以及厌食、消瘦、贫血、儿童发育障碍、恶病质等毒性症状；如囊液大量进入血循环常可出现严重的过敏性休克，甚至突然死亡。
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占位：绿色健康养生医学考试中医西医*j8D9p"J-h9L5C
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棘球蚴如寄生位置浅表，可于体表形成肿块，触之坚韧而富弹性，扣诊时可有棘球蚴震颤。
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晚期：
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+I&e/h![1~$c*e:?"2009执业医师考试|健康|心理|中医|西医|病历讨论|健康咨询|在线电影医学交流|医考|中西医结合|职业医师考试|医生|医学|技能考试成绩查询-职业医师" 晚期泡型包虫病病人可能会出现黄疸、上腹部疼痛、腹水症状。某些病人会出现乏力、消瘦等症状就诊，在进行医疗检查时发现病灶的。
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病因及发病机制
8D;p;}0D+@,f%R$Q"2009执业医师考试|健康|心理|中医|西医|病历讨论|健康咨询|在线电影医学交流|医考|中西医结合|职业医师考试|医生|医学|技能考试成绩查询-职业医师" 现代医学认为本病是由人误食寄生于狗、狼等动物小肠内的棘球绦虫成虫排出的虫卵引起，虫卵经口在胃及十二指肠内经胃酸作用，六钩蚴脱壳逸出，钻入肠壁，进入肠系膜小静脉而到达门脉系统，并在肝脏形成病灶（棘球蚴）。2100cn.com%?-T;q;B:y!S
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中医学认为本病病因为虫毒．虫毒经口侵入，损伤脾胃，脾失健运，水温内停，“蛊毒”漫淫，首先犯肝，或犯在肺，或在脾，湿毒郁结，渐成“矗胀”、“积聚”，病久，血瘀气滞，气血两亏，“蛊胀”久部，可以化热，偶有破溃，则流毒阻塞，可成险症．
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诊断 （一）病史及体征：早期临床表现不明显，往往不易发觉。在询问病史时应了解患者居住地区，是否有与狗接触等。绿色健康养生医学考试中医西医6X!x1W$}3G3`;V
+W8u&y1?5k （二）X线检查：肝顶部囊肿可见到横膈升高，动度受限，亦可有局限性隆起，肝影增大。有时可显示圆形，密度均匀，边缘整齐的阴影，或有弧形囊壁钙化影。
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（三）包虫并血清学检测：目前已不是用casoni试验，采用ELISA检测，该实验获得结果快，但由于受特异性的限制，仍然需要和其他辅助检查结果结合判断
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（四）超声波检查：使用实时B型超声检测可清晰的现实病灶，并对病灶性质进行判断。目前使用的诊断方法超声检查重要性居首。绿色健康养生医学考试中医西医1[d3_a/t,|'e
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（五）同位素肝扫描：可显示轮廓清晰的占位性病变。
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$w;V4j%@（e!w+["2009执业医师考试|健康|心理|中医|西医|病历讨论|健康咨询|在线电影医学交流|医考|中西医结合|职业医师考试|医生|医学|技能考试成绩查询-职业医师"治疗 普通康复疗法服驱虫剂时，应卧床休息或住院，服药前适当加强营养。
&iE5L1f-\0H4X5s"2009执业医师考试|健康|心理|中医|西医|病历讨论|健康咨询|在线电影医学交流|医考|中西医结合|职业医师考试|医生|医学|技能考试成绩查询-职业医师"2^N9o.V*R
药物治疗阿苯达唑，每日800mg（按60kg体重计算）。治疗需要根据病灶的所处时期进行（活跃、非活跃等）。"2009执业医师考试|健康|心理|中医|西医|病历讨论|健康咨询|在线电影医学交流|医考|中西医结合|职业医师考试|医生|医学|技能考试成绩查询-职业医师"1V;E:y.V&n/{
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手术疗法单房巨囊型可争取在未发生压迫症状前手术摘除．巨大的肝、脾及其他脏器包虫病均可行内囊摘除术，手术中应注意包囊，防止包囊破裂．中国绿色健康网.|9@:s:o,P:M9Q
!e/K（d2|9D'@0T9M"2009执业医师考试|健康|心理|中医|西医|病历讨论|健康咨询|在线电影医学交流|医考|中西医结合|职业医师考试|医生|医学|技能考试成绩查询-职业医师" 中医分型与中药治法2100cn.com.AV6r%E3T0w）]!s&e
#U7G（t4o!O9i（V%D7}2c中国绿色健康网 1．虫毒在肝上腹胀痛，乏力蚋呆，或有包块，或有腹水，或黄疽，或发热．舌质紫，有瘀点或瘀斑，脉弦细．[治法]疏肝化瘀，扶正祛虫．"2009执业医师考试|健康|心理|中医|西医|病历讨论|健康咨询|在线电影医学交流|医考|中西医结合|职业医师考试|医生|医学|技能考试成绩查询-职业医师"1k3b（_+g,Q:G2Z5t2a）A
.z5M,I5o+I2];S;W/q [方药]鳖甲煎丸加减：丹参30克，黄芪13克，党参45克，当归45克，郁金45克，炒白术13克，香附45克，半边莲13克，大腹皮13克，鳖甲45克，山檀16克，霄丸粉13克（冲）．有黄疽者加菌陈、地耳草、焦枝仁、白茅根等。
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2．虫毒在肺胸胀胸痛，咳痰带血，乏力盗汗，或发热嗔脓痰，或有胸水．舌癣苔腻，脉弦滑．[治法]开胸散结，扶正祛邪．
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[方药]导痰汤加味：丹参30克，黄芪13克，青蒿12克，鳖甲13克，黄芩12克，桔梗45克，陈皮45克，制半夏45克，茯苓13克，胆南星7克，枳壳12克，甘草6克，雷丸粉12克（冲）．如发热咳脓痰者，加苇茎30克，冬瓜仁12克，鱼腥草13克，胸水加葶苈子4s克，大枣6枚。中国绿色健康网-r1T8v'\%Q!?%}6U;U
&`3?&M0^/U4Z中国绿色健康网---医生考试网 预防"2009执业医师考试|健康|心理|中医|西医|病历讨论|健康咨询|在线电影医学交流|医考|中西医结合|职业医师考试|医生|医学|技能考试成绩查询-职业医师"!|!M&G$[/q0d,W"u"h
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!N（h5a5L.O-x"2009执业医师考试|健康|心理|中医|西医|病历讨论|健康咨询|在线电影医学交流|医考|中西医结合|职业医师考试|医生|医学|技能考试成绩查询-职业医师" （1）无人间传播，无需对病人隔离。（2）避免与狗密切接触，或家犬定期驱虫。（3）勤洗手，不饮生水，不食生菜。（4）不用动物内脏喂狗
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%H#D'}!^._中国绿色健康网 国家包虫病防治项目：
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8|:F（D&D3B3i中国绿色健康网中国绿色健康网---医生考试网6Z#Y&^*`-q4]+T2|（~'h*L
项目内容包含：病人查治。对疫区群众免费检查和对部分区域病人进行免费的药物治疗，目前包虫病已纳入我国免费治疗的六种疾病之一（部分区域）。犬驱虫：在高流行区执行“犬犬投药、月月驱虫”的传染源控制策略。健康教育：改变高危的生活行为习惯。
