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鼻恶性肉芽肿一例误诊 焦采芝 唐红军

2009-12-08 www.cqvip.com A +

摘  要:【病例】男,41岁。因间歇性鼻塞1个月入院。查体:全身情况好,外鼻无畸形,双侧下鼻甲肿胀,呈暗红色,欠光滑,麻黄碱收缩敏感,中下鼻道无脓涕,鼻中隔呈明显的嵴状左偏,黏膜欠光滑;鼻咽、口咽、颈部未见异常。血、尿常规检查未见异常。诊断:鼻中隔偏曲,慢性单纯性鼻炎。行鼻中隔黏膜下矫正术。术后1个月复诊,患者诉鼻塞加重,伴脓涕、有臭味,全身状况尚可,但时有低热、食欲缺乏。查体:双下鼻甲黏膜肿胀、粗糙,鼻中隔黏膜亦粗糙,有多处小糜烂、溃疡,下鼻道有脓性分泌物,鼻咽部黏膜粗糙,口咽部未见异常,局部淋巴结不大。查血白细胞3.5×10^9/L,红细胞沉降率25mm/h。遂行鼻黏膜活检。病理报告:慢性非特异性肉芽肿。免疫组化查到CD56^+和CD2^+的淋巴细胞。确诊为鼻恶性肉芽肿。遂给予放射治疗。

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