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鼻息肉诊断治疗方法/临床表现并发症治疗

2009-12-08 www.med126.com A +

鼻粘膜的肉样赘疣。

过敏性鼻炎易诱发鼻息肉;息肉也同样见于鼻的急性和慢性感染和囊性纤维变性(参见第267节);当急性感染消退后,息肉也会缩小。息肉系粘膜固有层大量水肿部位下垂所形成,通常环绕上颌窦的窦口周围。息肉形成中呈水珠状;成熟时则像去皮的无子葡萄。出血性息肉可见于孢子虫病。单侧鼻息肉有时可伴随鼻和鼻窦的良性或恶性肿瘤。

尽管手术摘除仍很需要,但皮质类固醇如双丙倍氯米松(一次喷雾42μg),氟尼缩松(一次喷雾25μg)气雾剂,每侧鼻腔1~2喷,每日2次,有时可使鼻息肉缩小或消失。鼻息肉如已阻塞气道或促使发作鼻窦炎,必须摘除,因单侧鼻息肉可能会与良性和恶性肿瘤相混淆。然而,息肉极易复发,除非原来的感染或过敏反应得到控制。继鼻息肉切除后局部用双丙倍氯米松或氟尼缩松治疗,有助于使复发趋缓。对严重和屡发的患者有作上颌窦根治术或筛窦切除术的指征。

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