核心提示:无月经的患者初诊时，首先要进行孕激素试验，以区别其闭经的程度。黄体酮20毫克肌注连续5～7天或安宫黄体酮10毫克连服5～7天。观察有无撤退性出血，如有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌促卵泡激素功能，提示闭经可能是由于下丘脑功能障碍。闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血，再给予雌激素、孕激素联合序贯疗法，才有撤退性出血者称为第二度闭经。此时体内雌激素水平很低，子宫内膜无增殖性变化，卵泡基本不发育。第二度无月经的治疗原则是，模仿正常月经周期激素分泌模式给予激素补充治疗。常用人工周期疗法，即月经第5天开始雌激素20天，接着给孕激素5天，每个月1次。本疗法有助于正常月经周期的恢复，可预防骨质疏松症和生殖器官萎缩，改善更年期障碍症状。
