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鞭虫病|症状|治疗

2009-12-08 www.yongyao.net A +

毛首鞭线虫,简称鞭虫,是人体常见的寄生虫之一。成虫寄生于人体盲肠,引起鞭虫病。地理分布广泛,发病率高,值得重视。形态:成虫前细后粗,外形似马鞭。细部约占总长3/5。有口腔及咽管。鞭虫口腔极小,具有2个半月形唇瓣。在两唇瓣中有一尖刀状口矛,活动使可自口腔伸出。咽管细长,前段为肌性,后段为腺性。咽管外由呈串珠状排列的杆细胞组成的杆状体包绕,杆细胞的分泌物可能具有消化宿主细胞的酶,且有抗原性。虫体后部较粗,内有肠管及生殖器官等。雌虫长35~50mm,尾段钝圆,阴门位于虫体粗大部前方的腹面。雄虫长30~45mm,尾端向腹面呈环状卷曲,有交合刺1根,可自鞘内伸出,鞘表面有小刺。两性成虫的生殖系统均为单管型。虫卵呈纺锤形,大小为50~54μm×22~23μm,黄褐色。卵壳较厚,内有脂层,中为壳质层。其壳质层由壳质及蛋白质复合物组成。虫卵两端各具一透明塞状突起,称为盖塞。盖塞也具有此三层,但盖塞出的壳质层含蛋白质的成分较卵壳为少,呈现透明状。虫卵字人体排出时,其中细胞尚未分裂。生活史:成虫要寄生于盲肠内,虫数多时,亦可在结肠和直肠、甚至回肠下段寄生。雌虫每日产卵约1000~7000个(平均2000个)。虫卵随粪便排出体外,在泥土中温度、湿度适宜的条件下,约经3~5周即可发育为感染期卵。这种虫卵随被污染的食物、饮水、蔬菜等经口进入人体。在小肠内,虫卵内幼虫活动加剧,幼虫分泌壳质酶,使盖塞降解及破裂,用其口矛刺破脂层,幼虫自卵壳一端的盖塞出逸出。并多从肠腺隐窝处侵入局部肠粘膜,镊取营养,进行发育。经10天左右,幼虫重新回到肠腔,再移行至盲肠,以其纤细的前端钻入肠壁粘膜下层足趾,镊取营养并发育为成虫。自误食感染期虫卵至成虫发育成熟并产卵,约需时1~3个月。鞭虫在人体内一般可存活3~5年。

・疾病原因

成虫要寄生于盲肠内,虫数多时,亦可在结肠和直肠、甚至回肠下段寄生。雌虫每日产卵约1000~7000个(平均2000个)。虫卵随粪便排出体外,在泥土中温度、湿度适宜的条件下,约经3~5周即可发育为感染期卵。这种虫卵随被污染的食物、饮水、蔬菜等经口进入人体。在小肠内,虫卵内幼虫活动加剧,幼虫分泌壳质酶,使盖塞降解及破裂,用其口矛刺破脂层,幼虫自卵壳一端的盖塞出逸出。并多从肠腺隐窝处侵入局部肠粘膜,镊取营养,进行发育。经10天左右,幼虫重新回到肠腔,再移行至盲肠,以其纤细的前端钻入肠壁粘膜下层足趾,镊取营养并发育为成虫。自误食感染期虫卵至成虫发育成熟并产卵,约需时1~3个月。鞭虫在人体内一般可存活3~5年。

・病理生理变化

成虫细长的前端能侵入宿主粘膜下层乃至肌层,以组织液和血液为食,当寄生虫体数目较多时,有关重提的机械性损伤和分泌物的刺激作用,可致肠壁粘膜组织出现充血,水肿或出血等慢性炎症反应。少数患者可有细胞增生。肠壁组织明显增厚,以及在炎症基础上,形成肉芽肿等病变。由于鞭虫吸血和损伤肠粘膜渗血,重度感染者可致慢性失血一般轻度感染可导致直肠脱垂,多见于营养不良或并发肠道致病菌感染的病例,少数患者可出现发热。荨麻疹。嗜酸性粒细胞增多,四肢浮肿,的等全身反应,患者容易并发肠道细菌感染,从而导致病情加重。

・鉴别诊断目前这方面资料暂时缺乏。・并发症目前这方面资料暂时缺乏。・流行病学

鞭虫广泛分布在温暖、潮湿的热带、亚热带,及温带地区,多余蛔虫同时存在,但感染率一般不及蛔虫高,人是惟一传染源。据1988~1992年调查。全国鞭虫感染率为17.38%。估计全国鞭虫感染人数21249万人,鞭虫感染呈全国分布,感染率海南省(66.70%)为最高,其次为广西(47.71%),内蒙古(0.20)为最低。儿童的感染率较成人高,这与儿童卫生习惯较差,接触感染期虫卵机会多有关。鞭虫感染来源主要为虫卵污染的土壤和地面,用人类施肥或有虫卵污染的生活用水灌溉的蔬菜是主要的传染来源,家蝇体表可查见鞭虫卵,可做为传播媒介,鞭虫流流行广泛与虫卵抵抗力有关,在温暖、潮湿、荫蔽和氧气充足的土壤中,可保持感染能力达数月至数年之久,对干燥、低温的抵抗力不如蛔虫卵强,因此在我国南方地区感染率明显高于北方地区。人对鞭虫的感染无抵抗力,甚至婴儿或6个多月的儿童都可被感染,感染度高峰在2~10岁年龄组,在少年期开始下降,一般感人度较轻,个别严重者蛔虫数可达4000条以上。

我国鞭虫感染的情况是:北方低于南方,台湾地区感染率可高达60%~90%。儿童感染率高于成人。该虫成虫多寄生在人体盲肠中,轻者常地症状,重者出现腹痛、腹泻、便血、直肠脱垂、贫血、瘙痒等。

相关出处:《老年病学》参与编辑者:如果您认为本疾病资料还需进一步完善,用药安全网欢迎您参与编辑可选药品更多…阿苯达唑片规格:0.2g价格:0阿苯达唑片规格:0.1g价格:0阿苯达唑胶囊规格:0.1g价格:0阿苯达唑胶囊规格:0.1g价格:0阿苯达唑胶囊规格:0.1g价格:0疾病咨询*关于疾病的疑问,可在此快速向医生提问。称呼:登录|注册标题:内容:

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