中草药中毒――苍耳子发表：（2007-11-2302:25）;最后修改:2007-11-2302:25;栏目：[综合介绍]
作者：;【阅读：3】【留言】【繁w】毒理 苍耳子入煎剂，成人用量为4.5～9g；茎叶为6～12g。苍耳子主要成分为苍耳子苷、β-谷固醇（ρ-谷甾醇）、豆固醇（豆甾醇）、脂肪油、毒蛋白及AA2的黄色毒苷。毒苷与毒蛋白，能损害肝、心、肾诸脏器，并引起肺和脑充血、水肿及出血症，严重者可引起死亡，原因与严重的低血糖惊厥有关。临床表现 （1）潜伏期一般为2～3日，最快为4小时，最长者5日才发病。
（2）中毒表现：症状的轻重，发病时间的快慢同服食剂量有关。患者发病较突然，早期中毒表现为头痛，头晕，周身不适，恶心、呕吐，吐出物多呈咖啡色。并出现腹胀，腹泻或便秘。若误服大剂量者，患者多表现烦躁不安或为倦怠神疲、嗜睡，口渴、尿少。此一系列症状可持续2～4日，若不及时治疗可导致休克、昏迷、消化道出血、脑出血、血尿、皮肤出血、鼻出血。误食量多者，多于2～3日内进人低血糖休克、昏迷，出现中毒性肝病，肠麻痹，内出血，腹水，项强，痉挛，潮式呼吸，心率加快，锥体束征阳性，腹壁反射及提睾反射消失等。
诊断 苍耳子中毒急救处理 治疗原则：早期催吐、洗胃、导泻、补液、利尿，晚期止血、保肝、止痉、防低血糖、抗休克。
1.内服在12小时以内，无消化道出血者，仍应催吐后予1:4000高锰酸钾溶液洗胃。
2.50%硫酸钠60ml口服导泻，若已超过4小时，2%温盐水高位结肠灌洗。
3.静脉补液5%葡萄糖盐液、10%葡萄糖液，1500～2000ml/d总量，加人维生素C1～3g、辅酶A100U静脉滴注。
4.口服维生素K、云南白药防止出血，出血时予巴曲酶（立止血）、维生素K等肌内注射。
5.中成药紫金锭解毒，水磨服，成人每次半锭，每6小时1次，连用3～5日。
6.若患者出现休克与循环衰竭，应先补充血容量、纠正酸中毒、吸氧，在5%葡萄糖液250ml中加入多巴胺20mg，以每分钟20滴左右速度静脉滴注。尼可刹米0.5～0.75g加人500ml葡萄糖生理盐水中，每分钟20～30滴速度进行静脉滴注，并视血压情况调整滴速。同时在葡萄糖盐液中加人地塞米松20mg静脉滴注，对有脑水肿及肾衰竭患者应慎用糖皮质激素。
7.昏迷者可应用清开灵注射液。
8.护肝治疗，可予二异丙胺（肝乐）、维丙胺、维生素B6、维生素B1、低分子右旋糖酐等。
9.留院观察7～14日。
资料来源 《急性中毒治疗学》主编：方克美杨大明等
