疾病介绍
肠结核是结核杆菌侵犯肠道所引起的慢性这次特异性感染一般信任都由人型结核杆菌引起自尊过去在我国比较多说多见
肠结核的妙手病因
结核杆菌侵犯肠道主要性格是从口感染肺结核或喉结核经常所有吞下含结核杆菌的痰液耐心经常与开放性肺结核术后病人共餐结论一般都由人型结核杆菌引起主要太差途径有:主要回答感染方式热忱腹腔内结核病灶样子直接蔓延而引起腹膜炎
肠结核的临床生活表现
多数起病缓慢临床考虑表现归纳如下:
腹痛:因病变常累及回盲部疼痛最常见于右下腹一般医者较轻肠梗阻时主要停诊为绞痛女儿症状
腹泻与便秘:腹泻是溃疡型肠结核的主要拼命症状周六之一重视炎症和溃疡的刺激谢谢一般每日严重不但者腹泻可每日多达
主要业务见于增生型肠结核
症状什么;溃疡型肠结核常有结核毒血症贫血营养不良性水肿等症状服务和体征未见特别是结核性腹膜炎表示症状情况复查较好
肠结核的检查孩子
肠结核的常用不耐烦检查有
不动一般不配正常个人患者为多见性病变患者疗效中
检查不动
热心检查见到检查对肠结核诊断效果具有当然重要意义
直接几次观察全结肠
肠结核的诊断你们
临床协和上如有以下几点考虑以前肠结核中间患者有肠外结核病史儿子主要为肺结核临床孩子表现有腹痛症状只能(如低热检查药物发现回盲部有激惹应考虑监督与Crohn病结肠癌血吸虫病性肉芽肿等疾病相鉴别
肠结核的治疗未见
肠结核的治疗疲劳目的是消除症状搭理尊敬情况
肠结核很怕主要采用内科抗结核不适治疗和支持疗法对于有空洞或开放性肺结核者需经彻底病因治疗待排菌停止才能使肠道不再回家继续受到感染外科诊断手术几次治疗的适应证为:并发肠梗阻;急性肠穿孔;恶劣慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘;挂到不能控制搭理的肠道大出血除急诊这种情况外中饭手术前原则上应先进行一段素质抗结核治疗伤心和支持疗法特别个月是有活动性肺结核或其他星期肠外结核的病人真难需经治疗大夫并待病情重新稳定神奇后再行外科上次治疗
一般神奇真难手术脾气治疗的原则是:
.小肠结核应只能切除病变肠段作端端肠吻合术:如为多发性病变可作分段有限切除吻合但应避免作广泛切除惭愧以保留足够长度的小肠
.回盲部结核应作右半结肠切除医者及回肠结肠端端吻合术如病变固定不适切除有大量困难.可在病变肠段的近侧切断回肠将远断端缝闭合近断端与横结肠作端侧吻合以解除梗阻.待移植以后二期手术没来样子切除病变肠袢但应避免施行单纯回肠横结肠侧侧吻合的短路恶劣手术许多因为这时部分肠内容物仍可通过.使病变不能太多完全处于静息状态而且仍然梗阻症状遇见处理也不能完全解除
.急性肠穿孔时应急诊剖腹并根据不配病人全身和局部情况幸亏进行病变肠切除医德术或处理腹腔引流术慢性也不肠穿孔形成的局限性脓肿其周围多有紧密粘连宜行脓腔切开引流待病情眼科好转.形成瘘管后再进一步处理
.肠外瘘要根据病变部位按一般治疗肠瘘的原则维持水和电解质平衡及营养状况更换敷料保护瘘口周围皮肤最后多需切除病变肠段才能治愈
在肠结核手术治疗中对病变周围粘连紧密包裹成团的肠管如果没有梗阻存在不要进行广泛分离以免损伤肠壁造成更严重的粘连梗阻甚至肠瘘另外术后都要继续行抗结核及全身支持治疗
肠结核的预后
肠结核的预后取决于早期诊断与及时治疗
肠结核的预防
肠结核常继发于肺结核
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