创伤性窒息

创伤性窒息

创伤性窒息Traumaticasphyxla胸部挤压综合征由于瞬间挤压使病人声门突然紧闭，胸腔内压突然升高，导致上半身静脉血向上挤压，产生高压逆流，造成头颈部毛细静脉血管破裂出血，淤斑，从而导致脑、眼、鼻、耳、口腔等毛细血管破裂。（一）轻者仅有气急、胸闷、心悸。（二）严重者出现眼视网膜出血，造成视力减退或失明。耳道出血点及鼓膜破裂造成耳聋，脑组织出血造成精神错乱或昏迷，甚至发生窒息，心脏骤停。肺内出血点、淤斑可引起呼吸困难，甚至造成ARDS。（三）体征：1.颈、肩、上胸部皮肤有出血点、淤斑，呈青紫色，有清楚的下界，眼结膜、口腔、鼻粘膜可见出血点及淤斑。2.视力、听力有不同程度下降。3.心率增快，呼吸加速，呼吸音弱。X线胸片示两肺间质斑点状模糊阴影。（一）轻者对症治疗，半卧位休息，吸氧。（二）重者吸氧、镇静和镇痛，抗休克，适当强心利尿，预防ARDS。（三）严重者可出现ARDS，治疗参见"肺损伤"。（四）心跳骤停者立即心脏按摩、人工呼吸、气管插管、电击去颤，行心肺脑复苏治疗。高世明编《现代医院诊疗常规》，安徽科技出版社，2002，P613